2025年山東濟寧門診慢特病申請需提供3類核心材料：身份證明、病歷資料、病種專項檢查報告，全程辦理約10個工作日。

門診慢特病是醫(yī)保為減輕長期門診治療的慢性病患者經(jīng)濟負擔推出的報銷政策，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等甲、乙類病種（詳見文末表格）。申請材料需體現(xiàn)疾病診斷的明確性、治療連續(xù)性和合規(guī)性。

一、 基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明

   • 醫(yī)?？?社?？?/strong>原件及復(fù)印件（或電子憑證）；
   • 身份證正反面復(fù)印件；
   • 近期1寸紅底免冠照片1張（部分醫(yī)院要求2張）。

2. 申請表格

   • 《濟寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病鑒定申請表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）；
   • 線上申請需填寫電子版并上傳簽字掃描件。

二、 病歷及診斷證明

1. 住院病歷（優(yōu)先提供）

   • 近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件，含：
     • 病歷首頁、出院記錄；
     • 手術(shù)記錄、病理報告（如腫瘤類病種）；
     • 相關(guān)檢查報告（影像學、生化檢測等）。

2. 門診病歷（無住院記錄時）

   • 近2年連續(xù)門診記錄，需體現(xiàn)確診病種及治療方案；
   • 診斷證明書（副主任及以上醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章）。

三、 病種專項材料

不同病種需補充對應(yīng)醫(yī)學證據(jù)，常見病種要求如下：

四、 其他注意事項

1. 材料蓋章要求：住院病歷復(fù)印件、檢查報告需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?；
2. 線上辦理：通過“濟寧醫(yī)保”微信公眾號上傳材料，需清晰掃描件；
3. 異地辦理：跨省就醫(yī)需提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，墊付費用后回濟寧報銷。

濟寧市門診慢特病政策覆蓋56個病種，甲類病種年度報銷限額達7萬元，乙類病種為5000元?；颊咝柙?strong>定點醫(yī)療機構(gòu)就診，確保材料真實完整，避免因漏項延誤審批。