2025年浙江衢州門診慢特病申請需準備5類核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、檢查報告等，全程支持線上辦理（“浙里辦”APP）或線下提交至二級及以上定點醫(yī)院。
衢州市職工醫(yī)保參保人員申請門診慢特病待遇，需確保所患高血壓、糖尿病、冠心病等12種病種符合當?shù)卣叻秶?，并通過二級及以上醫(yī)療機構首次確診。材料審核通過后，可享受60%報銷比例（肺結核70%），年度支付限額3000元，且無起付線。
一、基礎身份材料
個人證件
- 醫(yī)?？?社保卡原件及復印件（電子憑證亦可）
- 身份證原件及正反面復印件（代辦需附加代辦人身份證）
- 一寸紅底免冠照片2張（部分線下申請需粘貼至表格）
申請表格
《衢州市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定申請表》（醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘站W(wǎng)下載，需責任醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 住院病歷：近兩年內(nèi)與申請病種相關的住院記錄（含首頁、出院小結、手術記錄等），復印件需加蓋醫(yī)院紅章。
- 門診病歷：若無住院記錄，需提供兩次以上門診確診記錄及持續(xù)治療證明（如處方箋）。
診斷與檢查報告
- 疾病診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師出具，明確標注病種及確診時間。
- 專項檢查結果：
病種 必需檢查項目 高血壓 非同日三次血壓記錄，合并癥需附加心電圖、腎功能報告 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測結果 冠心病 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 慢性肝炎 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能報告
三、其他輔助材料
- 持續(xù)治療證明：如近期藥物處方、復查記錄等。
- 檔案袋：線下提交時自行準備，標注姓名與病種。
四、辦理流程對比
| 渠道 | 步驟 | 時效 |
|---|---|---|
| 線上（浙里辦） | 實名登錄→搜索“門診慢特病”→上傳材料→提交審核 | 5個工作日內(nèi)反饋 |
| 線下（醫(yī)院） | 醫(yī)院醫(yī)?？祁I取表格→責任醫(yī)師簽字→提交材料→錄入系統(tǒng)→發(fā)放《待遇手冊》 | 即時辦理（符合條件者） |
衢州門診慢特病政策強調(diào)“一次申報、長期有效”，但需注意肺結核等部分病種需每年復審。材料缺失或非定點機構診斷可能導致審核失敗，建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或服務熱線確認細節(jié)。申請通過后，持證在選定醫(yī)療機構就診可直接結算，無需墊付報銷。