?醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?、病情診斷證明書或出院小結(jié)、《紅河州門診特殊病慢性病申報(bào)表》、小一寸彩照及相關(guān)病歷資料。?
2025年云南紅河哈尼族彝族自治州參保人員申請?門診特殊?。ㄩT特）?待遇時(shí)，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，并通過線上或線下渠道提交。以下從材料清單、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明：
一、申請材料清單
?身份證明文件?
?醫(yī)保電子憑證?（通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛏觐I(lǐng)）或?有效身份證件?（居民身份證、戶口簿等）或?社?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
?醫(yī)療證明文件?
- ?病情診斷證明書?或?出院小結(jié)?：需由?三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?具備資質(zhì)的?？漆t(yī)師出具，明確標(biāo)注所患?特殊病種名稱?（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等17類病種）及診療建議。
- ?相關(guān)病歷資料?：包括門診病歷、住院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等），用于佐證病情符合《紅河州門診特殊病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》。
?申請表格及照片?
- 填寫完整的《?紅河州門診特殊病慢性病申報(bào)表?》（可從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?；
- 近期?小一寸彩色免冠照片?1張。
二、辦理流程
?線上辦理?
通過微信搜索“?云南醫(yī)保?”小程序，點(diǎn)擊“門慢門特登記”模塊，上傳電子版材料（診斷證明、承諾書簽名等），提交后系統(tǒng)即時(shí)審核。
?線下辦理?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)直辦?：確診后直接在?三級醫(yī)院醫(yī)保辦?提交材料，當(dāng)場辦理備案；
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?：攜帶材料至紅河州各縣市醫(yī)保中心窗口（如州本級參保人需到紅河州醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心224室），審核通過后發(fā)放《云南省特殊病慢性病門診待遇告知書》。
?辦理時(shí)效?：材料齊全情況下，?當(dāng)日辦結(jié)?并生效，次月即可享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
- ?病種范圍?：2025年紅河州門特涵蓋?惡性腫瘤?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?等17類疾病，慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┬璋绰圆×鞒塘硇猩暾?；
- ?報(bào)銷政策?：門特醫(yī)療費(fèi)年度起付線1200元，?報(bào)銷比例70%?，部分病種（如重性精神病、尿毒癥）?報(bào)銷比例達(dá)90%?且無起付線；
- ?材料真實(shí)性?：若提供虛假資料，將取消待遇資格并追回醫(yī)保基金。
紅河州通過簡化材料、線上線下雙渠道辦理，顯著提升了門特申請效率。建議參保人提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局（電話：0873—3724294），確保材料完整合規(guī)，及時(shí)享受醫(yī)療保障權(quán)益。
