核心結(jié)論：3個(gè)月
2025年甘肅門特?。ㄩT診特殊疾病）的辦理時(shí)間為全年開放，但審批周期需3個(gè)月，且每個(gè)審批周期內(nèi)不可新增或更改病種。參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)院完成病種認(rèn)定后提交材料，通過審核后方可享受待遇，具體流程與政策需結(jié)合最新規(guī)定執(zhí)行。
（一）辦理時(shí)間與周期
審批周期
- 審批需3個(gè)月完成，期間不可重復(fù)申請(qǐng)其他病種。
- 治療方案若需變更，需經(jīng)醫(yī)生審核后重新提交，變更后3日內(nèi)生效。
對(duì)比表格：審批周期內(nèi) vs 周期外
項(xiàng)目 周期內(nèi)（3個(gè)月） 周期外（超期未復(fù)審） 病種調(diào)整 不允許新增或更改 需重新申請(qǐng) 費(fèi)用報(bào)銷 按政策比例報(bào)銷 自費(fèi) 定點(diǎn)醫(yī)院 固定不可更換 允許更換（需重新審批） 辦理時(shí)效性
- 材料提交后，3日內(nèi)由醫(yī)保科完成系統(tǒng)登記，掛號(hào)時(shí)需攜帶社?？?/strong>和身份證。
- 審批通過后，費(fèi)用自審批當(dāng)月起生效，逾期未復(fù)審則自動(dòng)終止待遇。
（二）辦理?xiàng)l件與材料
基本條件
- 參保人員需為甘肅省城鎮(zhèn)職工/居民醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 患有68種指定病種（I類63種，II類5種），如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等。
- 需提供近期住院病歷（加蓋公章）、診斷證明及檢查報(bào)告。
所需材料清單
材料名稱 說(shuō)明 門特申請(qǐng)表 定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取并填寫 社保卡/身份證 原件及復(fù)印件 病歷及檢查報(bào)告 近期完整病史記錄 診斷證明 醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章 特殊規(guī)定
- 中途住院期間，門特費(fèi)用不得與住院費(fèi)用重復(fù)報(bào)銷。
- 開藥量限制為15天內(nèi)，超量部分自費(fèi)。
（三）政策調(diào)整與注意事項(xiàng)
2025年政策變化
- 停辦病種：延續(xù)2024年政策，腰椎間盤突出、頸椎病等不再受理新申請(qǐng)。
- 待遇限額：年度支付限額按最高病種限額+500元定額計(jì)算，不可結(jié)轉(zhuǎn)。
復(fù)審與終止規(guī)則
- 審批有效期12個(gè)月，到期需重新申請(qǐng)。
- 2024年前已認(rèn)定但未復(fù)審的，待遇到期自動(dòng)終止。
對(duì)比表格：2024年 vs 2025年政策
政策內(nèi)容 2024年 2025年 停辦病種 腰椎間盤突出等 同2024年 復(fù)審周期 每年一次 保持一致 費(fèi)用限額計(jì)算 最高病種限額+500元 同上
甘肅門特病辦理需在定點(diǎn)醫(yī)院完成病種認(rèn)定后，提交材料并通過3個(gè)月審批周期。參保人員應(yīng)關(guān)注政策更新，尤其注意停辦病種及復(fù)審時(shí)限，避免因材料不全或逾期導(dǎo)致待遇中斷。辦理成功后，需定期審核治療方案，確保費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷。
