辦理特殊門診所需材料通常包含身份證明、醫(yī)?？?、病歷資料等。
在 2025 年四川自貢辦理特殊門診，一般需要準備以下材料：
（一）基礎身份信息材料
- 身份證或社會保障卡復印件：提供 1 張清晰的復印件，用于證明參保人的身份信息，以及確認參保人具備申請?zhí)厥忾T診資格的主體身份。這是辦理各項醫(yī)保業(yè)務的基礎身份識別材料，方便醫(yī)保部門及醫(yī)療機構核實參保人身份，確保業(yè)務辦理的準確性與安全性。
（二）疾病診斷相關材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：該表是申請?zhí)厥忾T診的關鍵表格，用于記錄參保人申請的具體病種、個人基本信息、申請意愿等內(nèi)容。填寫時需確保信息準確無誤，字跡清晰。表格可在自貢市醫(yī)保部門指定的線上平臺下載，或在醫(yī)保經(jīng)辦機構、二級甲等及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保窗口領取。
- 病情診斷證明材料
- 二級甲等及以上定點醫(yī)療機構近兩年內(nèi)的出院診斷證明（加蓋鮮章）：對于曾因相關疾病住院治療的患者，出院診斷證明能全面反映患者住院期間的病情診斷、治療過程及出院時的身體狀況。加蓋醫(yī)院鮮章，保證了診斷證明的真實性與有效性。
- 三級及以上定點醫(yī)療機構近一年內(nèi)的門診病情診斷書（加蓋鮮章）：若患者未住院，或病情有新變化通過門診診斷，三級及以上定點醫(yī)療機構出具的近一年內(nèi)門診病情診斷書同樣有效。需加蓋醫(yī)院鮮章，以證明診斷的權威性。
- 相關檢查化驗報告：與所申請?zhí)厥忾T診病種相關的各類檢查化驗報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學檢查（CT、MRI、X 光等）報告、病理檢查報告等。這些報告能夠直觀地展示患者疾病的具體情況，輔助醫(yī)生及醫(yī)保部門判斷患者是否符合特殊門診病種的認定標準。報告時間建議盡量在近一年內(nèi)，以反映患者當前的病情狀態(tài)。
（三）其他補充材料（部分情況需提供）
- 對于部分特定病種：如涉及傳染性疾?。ㄈ绶谓Y核等），可能需要提供痰液病原學報告（抗酸染色或分子生物學或培養(yǎng)）等特定的檢查報告，以明確疾病的類型及傳染性狀態(tài)；對于診斷骨質疏松癥的患者，可能需要骨密度檢查報告（DXA 報告或 QCT 報告）和（或）骨折部位影像學檢查報告等。不同的特定病種，根據(jù)其疾病特點和診斷要求，會有相應的補充檢查報告要求，具體可咨詢自貢市醫(yī)保部門或就診醫(yī)院的醫(yī)保窗口。
辦理自貢特殊門診，需準備能證明身份的身份證或社保卡復印件、用于申請的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，以及證明病情的診斷證明和相關檢查報告等材料。準備材料時，務必保證其真實有效、清晰完整，按要求提供對應期限內(nèi)的資料，以提高辦理的成功率與效率。