1-2年內二級甲等及以上定點醫(yī)療機構出院診斷證明或三級醫(yī)療機構近一年內門診病情診斷書及相關檢查化驗報告。
2025年四川自貢辦理門診慢特病需準備門診慢特病病種待遇認定申請表、身份證或社會保障卡復印件、二級甲等及以上定點醫(yī)療機構近兩年內出院診斷證明（加蓋鮮章）及相關檢查化驗報告或三級及以上定點醫(yī)療機構近一年內門診病情診斷書（加蓋鮮章）及相關檢查化驗報告等病史資料，辦理時限通常為15個工作日，部分病種可即時辦理，認定后需選定定點治療醫(yī)院。
一、申請材料
門診慢特病病種待遇認定申請表
- 必要性：必要
- 形式：原件（電子或紙質）
- 份數：1份
- 來源：申請人自備，可在四川政務服務網或醫(yī)保窗口領取
有效身份證件
- 必要性：必要
- 形式：身份證或社會保障卡復印件
- 份數：1張
- 說明：需清晰、有效，與申請人一致
病歷資料
- 必要性：必要
- 形式：出院診斷證明或門診病情診斷書（加蓋鮮章），及相關檢查化驗報告
- 時效要求：
- 二級甲等及以上醫(yī)院：近兩年內出院診斷證明
- 三級醫(yī)院：近一年內門診病情診斷書
- 說明：病史資料需完整、真實，能充分證明所患慢特病種類及病情
二、辦理流程
提交申請
- 時間：每月1-5日（節(jié)假日順延）
- 地點：自貢市三級醫(yī)療機構窗口或政務大廳醫(yī)保窗口
- 方式：窗口辦理或網上辦理（需實名認證）
材料審核與認定
- 審核主體：醫(yī)療機構組織專家認定
- 時限：一般為15個工作日，部分病種（如職工醫(yī)保B類、居民醫(yī)保三類）可即時辦理
- 結果：符合條件者納入門診慢特病保障范圍
選定定點醫(yī)院
- 要求：認定后需選擇一家符合條件的定點治療醫(yī)院
- 變更：如需更換醫(yī)院，需重新提交申請表及身份證復印件
三、病種范圍與政策變化
2025年自貢市門診慢特病病種增加至62種，新增慢阻肺、支氣管哮喘、青光眼、腦癱、艾滋病等。病種分為職工醫(yī)保A類、B類和居民醫(yī)保一、二、三類，不同類別在辦理時限、就醫(yī)管理等方面略有差異。
醫(yī)保類型 | 病種類別 | 辦理時限 | 就醫(yī)管理要求 |
|---|---|---|---|
職工醫(yī)保 | A類 | 15個工作日 | 需定認定醫(yī)院、定治療醫(yī)院 |
職工醫(yī)保 | B類 | 即時辦理 | 可自選市內或市外三級定點治療醫(yī)院 |
居民醫(yī)保 | 一類、二類 | 15個工作日 | 需定認定醫(yī)院、定治療醫(yī)院 |
居民醫(yī)保 | 三類 | 即時辦理 | 可自選市內或市外三級定點治療醫(yī)院 |
四、注意事項
- 材料真實性：所有提交材料需真實有效，偽造材料將承擔法律責任。
- 鮮章要求：診斷證明及檢查報告需加蓋醫(yī)院鮮章，否則不予受理。
- 時效性：病史資料超出規(guī)定時限需重新開具，確保材料在有效期內。
- 異地就醫(yī)：異地參保人員需按參保地政策辦理，自貢市僅受理本地參保申請。
- 政策更新：如遇國家、省、市政策調整，按最新規(guī)定執(zhí)行。
2025年四川自貢門診慢特病辦理材料與流程已進一步規(guī)范，病種范圍擴大至62種，申請材料以診斷證明、身份證明、申請表為核心，辦理便捷高效，切實保障參?；颊唛T診醫(yī)療需求。