需選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)院
2025年廣東省針對特殊病種患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理制度，參保人需選擇具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療和報(bào)銷，以享受醫(yī)保政策優(yōu)惠。
一、政策核心要點(diǎn)
1. 定點(diǎn)醫(yī)院選擇范圍
- 門診特定病種患者需在省內(nèi)選擇 1家基層定點(diǎn)醫(yī)院（小點(diǎn)）、1家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院及1家綜合/專科定點(diǎn)醫(yī)院（大點(diǎn)），部分高額治療病種（如血友病、惡性腫瘤）可額外增加1家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 跨省異地就醫(yī)患者需提前備案，選擇就診地已接入國家醫(yī)保平臺的定點(diǎn)醫(yī)院，可直接結(jié)算10種慢特病費(fèi)用。
2. 辦理流程
- 資格認(rèn)定：攜帶醫(yī)?？?、病歷資料至定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診（需中級以上職稱醫(yī)師）填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，經(jīng)醫(yī)院審核后生效。
- 選點(diǎn)登記：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚨c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，全年可申請，當(dāng)日生效。
3. 報(bào)銷待遇對比
| 病種類型 | 報(bào)銷比例（職工） | 年度限額（萬元） | 定點(diǎn)要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 85% | 0.5-1.0 | 1家基層醫(yī)院 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 90% | 8.0 | 1家綜合醫(yī)院+1家專科醫(yī)院 |
| 血友病 | 90% | 6.0-8.0 | 2家定點(diǎn)醫(yī)院（含?？疲?/td> |
| 器官移植抗排異治療 | 90% | 8.0 | 1家移植手術(shù)醫(yī)院+1家隨訪醫(yī)院 |
二、實(shí)操注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)院變更規(guī)則
- 年度內(nèi)原則上不可變更定點(diǎn)醫(yī)院，確需調(diào)整的，通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或穗好辦APP線上申請，或至醫(yī)保分中心現(xiàn)場辦理。
- 跨市居住患者，可申請長期異地就醫(yī)備案，同步綁定居住地1-2家定點(diǎn)醫(yī)院。
2. 材料準(zhǔn)備優(yōu)化
- 已確診患者可憑三年內(nèi)住院病歷或門診電子檢查報(bào)告直接申請，無需重復(fù)檢查。
- 精神類疾病等特殊病種，允許家屬代辦，需提供關(guān)系證明及患者身份證復(fù)印件。
廣東省通過定點(diǎn)醫(yī)院制度精準(zhǔn)匹配醫(yī)療資源與患者需求，建議患者優(yōu)先選擇國家區(qū)域醫(yī)療中心或三級定點(diǎn)醫(yī)院以獲取更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時關(guān)注“廣東醫(yī)?！惫娞柤皶r獲取政策動態(tài)。