允許，需授權(quán)委托書(shū)
2025年山東省內(nèi)特殊門(mén)診業(yè)務(wù)支持家屬代辦，但需遵循規(guī)范流程并提交完整材料，確保合規(guī)性和醫(yī)療信息安全。
一、代辦政策與條件
適用范圍
- 省內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行：山東省內(nèi)16市（如濟(jì)南、青島、煙臺(tái)等）均支持家屬代辦特殊門(mén)診申請(qǐng)及結(jié)算，跨市辦理無(wú)需額外備案。
- 適用業(yè)務(wù)類(lèi)型：包括門(mén)診慢特病資格認(rèn)定、異地就醫(yī)備案、費(fèi)用結(jié)算等。
代辦人資格
- 親屬關(guān)系限制：僅限配偶、父母、子女等直系親屬或監(jiān)護(hù)人代辦。
- 授權(quán)文件要求：需提供參保人簽字的授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證原件。
二、代辦流程與材料清單
基礎(chǔ)材料
- 參保人身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近一年病歷材料（住院記錄、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告等）。
特殊情形材料
情形 所需材料 異地確診 《山東省門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院蓋章）及異地診斷證明。 跨省結(jié)算 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案記錄，僅限高血壓、糖尿病等10種病種。 家庭共濟(jì) 共濟(jì)賬戶(hù)綁定證明（通過(guò)“愛(ài)山東”APP辦理）。 辦理渠道
- 線下窗口：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上輔助：通過(guò)“愛(ài)山東”APP提交電子材料，線下補(bǔ)充原件。
三、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)提示
- 材料真實(shí)性：偽造病歷或冒用身份將面臨醫(yī)保欺詐追責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重者暫停待遇。
- 時(shí)效性：門(mén)診慢特病資格認(rèn)定需在確診后6個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期需重新評(píng)估。
- 結(jié)算限制：跨省結(jié)算僅限備案病種，非備案病種需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
山東省通過(guò)家庭共濟(jì)和代辦服務(wù)優(yōu)化特殊門(mén)診體驗(yàn)，但需注意材料合規(guī)性與時(shí)效性。建議提前通過(guò)官方渠道查詢(xún)具體病種目錄及報(bào)銷(xiāo)比例，避免因信息滯后影響待遇申領(lǐng)。