400元/年·人 | 1-2個工作日審核 | 90%最高報銷比例
2025年河北省廊坊市全面推行門診特殊病種線上辦理服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等12類重大疾病，參保人可通過河北智慧醫(yī)保小程序等平臺完成全流程申報。
一、線上辦理核心渠道
官方平臺入口
- 河北智慧醫(yī)保小程序：微信搜索或通過“河北省醫(yī)療保障局”公眾號進(jìn)入，支持慢性病與特殊病種分類申報。
- 冀時辦APP：下載后進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊，提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記與繳費(fèi)功能。
- 廊坊稅務(wù)公眾號：通過“社保繳納”入口完成醫(yī)保費(fèi)用支付。
操作流程
步驟 內(nèi)容 所需材料 實(shí)名認(rèn)證 上傳身份證、社保卡信息 身份證正反面照片 病種選擇 勾選12類特殊病種（如尿毒癥、白血病） 診斷證明、病歷資料 材料提交 支持本人或代他人申報 代申報需附加患者授權(quán)書 電子憑證 審核通過后生成門診特殊病電子證 自動關(guān)聯(lián)至“廊坊醫(yī)?！惫娞?。
二、申報材料與病種范圍
必備材料清單
- 身份證明：參保人身份證、社?？ɑ驊艨诓尽?/li>
- 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書、病理報告、檢查單。
- 特殊情形：未成年人需提供出生證明，低保戶需提交民政部門核驗(yàn)文件。
12類可申報病種對比
病種名稱 申報材料要求 待遇生效時間 年度報銷限額 惡性腫瘤 病理報告+化療記錄 審核通過后即時生效 15萬元 尿毒癥 透析治療記錄 次月1日 20萬元 器官移植術(shù)后 手術(shù)證明+用藥清單 審核通過后即時生效 18萬元 白血病 骨髓穿刺報告 次月1日 15萬元
三、審核與待遇規(guī)則
審核時效
- 普通病種：1-2個工作日完成初審，需補(bǔ)充材料者短信通知。
- 爭議病例：提交市級專家復(fù)審，最長不超過10個工作日。
費(fèi)用結(jié)算方式
- 本地就醫(yī)：持電子證在定點(diǎn)醫(yī)院直接減免費(fèi)用，門診透析等按項(xiàng)目報銷90%。
- 跨省異地結(jié)算：京津冀地區(qū)開通直接報銷，需提前備案。
2025年廊坊市通過數(shù)字化醫(yī)保服務(wù)大幅簡化特殊病種申報流程，患者無需線下提交紙質(zhì)材料，門診電子證與社?？ń壎ê罂砷L期使用。需注意集中申報期為每年5月與11月，逾期需等待下一批次開放。