根據(jù)2025年黑龍江省牡丹江地區(qū)門診特殊病種申請要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口簿)
社保材料
社??ㄔ皬?fù)印件(未辦理者需先完成參保)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近三年內(nèi)三級醫(yī)院住院病歷、門診病歷(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章)
疾病診斷證明書(由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具)
檢查報告
必要的影像學(xué)檢查單(如CT、MRI、病理報告等,腫瘤患者需提供病理切片及免疫組化報告)
三、其他補充材料
申請表
《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》(可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)?。?/p>
注意事項
部分病種(如血液透析)需由定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一申報
申請前建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu),確認(rèn)具體要求
材料需齊全,審核通過后按流程辦理