約60%的女性濕疹患者需通過過敏原檢測(cè)明確誘因。
女性外陰、乳房等部位因皮膚薄嫩、環(huán)境潮濕，濕疹發(fā)病率顯著高于男性。明確診斷需結(jié)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病史分析，以區(qū)分過敏、感染或其他皮膚病，并制定針對(duì)性治療方案。
一、 基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目
體格檢查
- 觀察皮疹形態(tài)：醫(yī)生通過視診評(píng)估皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛等表現(xiàn)，判斷濕疹類型（如急性、慢性或亞急性）。
- 觸診與范圍評(píng)估：檢查病變是否伴隨皮膚增厚、苔蘚樣變，常見于外陰、乳房或手部等摩擦部位。
病史采集
- 誘因排查：詢問洗護(hù)用品、衣物材質(zhì)、月經(jīng)周期等，識(shí)別潛在刺激源。
- 既往病史：重點(diǎn)記錄過敏史、激素水平變化（如孕期、更年期） 及精神壓力因素。
二、 實(shí)驗(yàn)室檢查
過敏原檢測(cè)
方法對(duì)比：
檢測(cè)類型 適用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì)與局限 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 速發(fā)型過敏（如花粉、食物） 快速但可能引發(fā)急性反應(yīng) 斑貼試驗(yàn) 接觸性過敏（如金屬、洗劑） 需48小時(shí)觀察，準(zhǔn)確性高 血清IgE檢測(cè) 全身性過敏評(píng)估 無(wú)創(chuàng)但費(fèi)用較高 常見過敏原：塵螨、乳膠、香料及辛辣食物是女性濕疹常見誘因。
感染篩查
- 真菌/細(xì)菌培養(yǎng)：通過皮膚刮片排除念珠菌感染或金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染。
- HPV檢測(cè)：若外陰濕疹伴疣狀皮損，需聯(lián)合醋酸白試驗(yàn)鑒別尖銳濕疣。
三、 特殊部位檢查
外陰濕疹
- 皮膚活檢：疑似苔蘚化或色素異常時(shí)，取組織進(jìn)行病理檢查。
- 陰道鏡檢查：排除宮頸或陰道壁病變，尤其合并分泌物異常時(shí)。
乳房濕疹
影像學(xué)檢查：超聲或MRI輔助鑒別乳腺炎或佩吉特病。
濕疹的檢查需根據(jù)個(gè)體癥狀與部位動(dòng)態(tài)調(diào)整。避免過度清潔、穿純棉內(nèi)衣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而長(zhǎng)期瘙癢或皮損加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)感染或誤診。