福建省漳州市2025年門診特殊病種待遇認(rèn)定所需材料清單
核心答案：參保人需準(zhǔn)備身份證明、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、相關(guān)醫(yī)療證明材料（如病歷復(fù)印件、診斷證明等），并通過線上或線下渠道提交。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明材料
- 參保人身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需清晰可見姓名、身份證號）。
- 若委托他人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
病種認(rèn)定申請表
填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院病案專用章或有效專用章（如門診病歷章）。
醫(yī)療證明材料
- 住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案專用章），或近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷及診斷證明（原件需加蓋醫(yī)院有效章）。
- 部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等輔助材料。
二、辦理渠道與流程
（一）線上辦理
- 渠道入口
通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序或“閩政通APP”進(jìn)入“門診慢特病病種申請”模塊。
- 操作步驟
- 上傳身份證明、申請表及醫(yī)療證明材料掃描件，提交后2個(gè)工作日內(nèi)審核完成。
- 智能辦服務(wù)：針對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等病種，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別ICD診斷編碼并觸發(fā)提醒，無需手動(dòng)填寫申請表（需醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)支持）。
（二）線下辦理
- 辦理地點(diǎn)
漳州市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站或市醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 現(xiàn)場提交材料
原件及復(fù)印件需攜帶齊全，審核通過后當(dāng)場辦結(jié)。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
| 對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交方式 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 |
| 審核時(shí)效 | 2 個(gè)工作日 | 即時(shí)辦結(jié) |
| 適用病種范圍 | 所有病種（智能辦僅限部分） | 全部病種 |
| 是否支持代辦 | 需線上授權(quán) | 直接代辦 |
（三）特殊情形處理
- 異地備案患者：需先完成異地就醫(yī)備案，病種認(rèn)定需在備案地或參保地指定機(jī)構(gòu)辦理（如透析患者需額外備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
- 未成年人/無民事行為能力者：需監(jiān)護(hù)人簽字并提供監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如戶口簿）。
四、病種范圍與認(rèn)定機(jī)構(gòu)
- 可申請病種
漳州市門診特殊病種共34種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等（詳見漳州市醫(yī)保局官網(wǎng)公示目錄）。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)資質(zhì)
原則上為三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?？?/span>醫(yī)院（如傳染病、精神病類），透析病種可放寬至二級醫(yī)院。
漳州市門診特殊病種認(rèn)定需圍繞身份證明、申請表及醫(yī)療證明三大核心材料展開，結(jié)合線上智能辦與線下窗口兩種渠道，兼顧時(shí)效性與便利性。申請人需根據(jù)自身病種類型（如是否屬于智能辦范圍）及是否涉及異地就醫(yī)，選擇最優(yōu)辦理路徑，確保材料完整合規(guī)，避免延誤待遇享受。