覆蓋全省10個(gè)地市，共256家醫(yī)院。陜西省門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院是經(jīng)醫(yī)療保障部門(mén)認(rèn)定、可為參保人員提供門(mén)診特殊疾病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，名單動(dòng)態(tài)調(diào)整，2025年最新數(shù)據(jù)以各地市公布為準(zhǔn)。目前，省級(jí)層面最新可用為2021年名單，西安、安康等部分地市已公布2025年名單，覆蓋全省所有區(qū)縣，醫(yī)院等級(jí)從三級(jí)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有分布，確保參保人員就近享受特病診療服務(wù)。
一、門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院的定義與重要性
定義 門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院是指由醫(yī)療保障部門(mén)審核認(rèn)定，具備相應(yīng)診療資質(zhì)，可為參保人員提供門(mén)診特殊疾病（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎病等）診斷、治療、復(fù)查和藥品配送等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院需與醫(yī)保部門(mén)簽訂服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。
重要性 特病定點(diǎn)醫(yī)院是醫(yī)保支付的重要載體，極大減輕了患者長(zhǎng)期門(mén)診用藥和治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了慢性病、重特大疾病患者能夠獲得持續(xù)、規(guī)范、可及的醫(yī)療服務(wù)，是分級(jí)診療和醫(yī)?？刭M(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
政策依據(jù) 名單制定依據(jù)《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》及各地市實(shí)施細(xì)則，醫(yī)院需滿足科室設(shè)置、人員資質(zhì)、設(shè)備配置、藥品供應(yīng)等條件，并接受醫(yī)保部門(mén)年度考核與動(dòng)態(tài)調(diào)整。
二、2025年陜西門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單特點(diǎn)
- 地域分布 特病定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全省10個(gè)地市，以西安為核心，輻射咸陽(yáng)、寶雞、渭南、延安、漢中、安康、商洛、榆林、銅川及楊凌示范區(qū)。各地市名單由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)自行公布并動(dòng)態(tài)更新。以西安市為例，2025年城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)200余家，覆蓋所有區(qū)縣。
地市 | 名單公布情況 | 醫(yī)院數(shù)量（參考） | 主要覆蓋區(qū)域 |
|---|---|---|---|
西安 | 2025年已公布 | 200+ | 所有區(qū)縣及開(kāi)發(fā)區(qū) |
安康 | 2025年已公布 | 50+ | 市區(qū)及各縣 |
其他地市 | 2021年省級(jí) | 不一 | 市區(qū)及重點(diǎn)縣 |
- 醫(yī)院等級(jí)與類(lèi)型 名單包含三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，類(lèi)型涵蓋綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。三級(jí)醫(yī)院以特殊疾病委托鑒定和治療為主，基層醫(yī)院側(cè)重常見(jiàn)慢性病管理。
等級(jí) | 占比（參考） | 主要功能 | 典型醫(yī)院舉例 |
|---|---|---|---|
三級(jí) | 約15% | 特病鑒定、疑難重癥治療 | 空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
二級(jí) | 約30% | 常見(jiàn)特病診療、康復(fù) | 西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院 |
一級(jí)及基層 | 約55% | 慢病管理、用藥指導(dǎo)、家庭醫(yī)生簽約 | 藍(lán)田縣洩湖中心衛(wèi)生院 |
- 特病種類(lèi)覆蓋情況 定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎病、肝硬化、精神疾病等數(shù)十種特病。三級(jí)醫(yī)院幾乎覆蓋所有病種，二級(jí)及基層醫(yī)院覆蓋常見(jiàn)慢性病，部分專(zhuān)科醫(yī)院（如精神病院、傳染病院）專(zhuān)注特定病種。
病種類(lèi)型 | 三級(jí)醫(yī)院覆蓋 | 二級(jí)醫(yī)院覆蓋 | 基層醫(yī)院覆蓋 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | √ | 部分 | × | 需專(zhuān)項(xiàng)鑒定 |
糖尿病 | √ | √ | √ | 基層可長(zhǎng)期管理 |
高血壓 | √ | √ | √ | 基層可長(zhǎng)期管理 |
慢性腎病 | √ | √ | × | 需定期復(fù)查 |
精神疾病 | √ | 部分 | × | 專(zhuān)科醫(yī)院為主 |
肝硬化 | √ | √ | × | 需綜合治療 |
三、如何查詢(xún)與使用定點(diǎn)醫(yī)院
官方查詢(xún)渠道 參保人員可通過(guò)陜西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“陜西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、各地市醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)窗口查詢(xún)最新定點(diǎn)醫(yī)院名單。部分地市（如西安）支持通過(guò)支付寶、微信小程序搜索“醫(yī)保定點(diǎn)”實(shí)時(shí)查詢(xún)。
選擇建議
- 重癥、疑難特病優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院，確保診療質(zhì)量和鑒定權(quán)威。
- 常見(jiàn)慢性病可就近選擇二級(jí)或基層醫(yī)院，便于長(zhǎng)期隨訪和管理。
- 注意醫(yī)院是否具備所患特病的專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)，部分病種僅限指定醫(yī)院。
- 注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)時(shí)需攜帶醫(yī)保卡（電子憑證），并主動(dòng)告知醫(yī)院屬于特病門(mén)診。
- 特病用藥和診療項(xiàng)目需符合醫(yī)保目錄，超出范圍需自費(fèi)。
- 定點(diǎn)醫(yī)院名單每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，就醫(yī)前請(qǐng)確認(rèn)醫(yī)院最新資質(zhì)。
陜西省門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院體系的持續(xù)完善，為廣大參保人員提供了公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，有效緩解了“看病難、看病貴”問(wèn)題。未來(lái)，隨著醫(yī)保政策優(yōu)化和醫(yī)療資源下沉，基層特病服務(wù)能力將進(jìn)一步提升，讓更多患者在家門(mén)口就能享受到規(guī)范、連續(xù)的特病診療與管理。