可以
2025年新疆特殊門診費用已實現(xiàn)跨省異地直接結算，參保人員在辦理異地就醫(yī)備案后，可在全國范圍內(nèi)開通跨省門診慢特病結算服務的定點醫(yī)療機構直接刷卡結算，無需全額墊付后回參保地報銷。
一、適用范圍與結算病種
覆蓋人群
- 異地長期居住人員：包括退休后隨子女異地養(yǎng)老、長期在外地工作或生活的參保人員，備案后可享受參保地與就醫(yī)地雙向就診待遇，報銷比例不降低。
- 異地轉診人員：因本地醫(yī)療條件限制需轉往外地就醫(yī)的患者，需提供醫(yī)療機構轉診證明。
- 臨時外出就醫(yī)人員：因旅游、出差等突發(fā)疾病就醫(yī)，急診搶救人員視同已備案，可容缺辦理備案手續(xù)。
結算病種
新疆已將10種門診慢特病納入跨省直接結算范圍，包括：- 高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病（有限額管理）
- 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療、病毒性肝炎、強直性脊柱炎（無限額，按住院比例報銷）
二、備案流程與渠道
線上備案（推薦）
通過 “國家醫(yī)保服務平臺”APP、新疆醫(yī)保服務平臺小程序（微信/支付寶）或當?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)提交申請，步驟如下：- 選擇備案類型（異地長期居住/臨時外出就醫(yī)等）；
- 填寫就醫(yī)地、備案起止時間（長期備案默認2年，臨時備案6個月）；
- 上傳身份證、居住證（長期居住需提供）等材料，提交后1-2個工作日審核通過。
線下備案
攜帶身份證、醫(yī)?？跋嚓P證明材料（如異地居住證明、轉診單）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時辦結。
三、報銷政策與待遇標準
報銷比例
人員類型 有限額病種（如高血壓、糖尿?。?/th> 無限額病種（如惡性腫瘤、透析） 職工醫(yī)保 90%（年度限額內(nèi)） 按同級醫(yī)院住院比例（85%-95%） 居民醫(yī)保 二級及以下醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%（年度限額2000元） 按同級醫(yī)院住院比例（70%-90%） 支付原則
- 就醫(yī)地目錄，參保地政策：藥品和診療項目按就醫(yī)地醫(yī)保目錄執(zhí)行，報銷比例、起付線和封頂線按新疆參保地標準。
- 未備案影響：非急診且未備案的臨時外出就醫(yī)，報銷比例降低20個百分點；急診未備案可在出院前補辦，不影響待遇。
四、注意事項
定點醫(yī)療機構選擇
需在就醫(yī)地開通跨省門診慢特病結算服務的定點醫(yī)療機構就診，可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢具體名單。費用結算
持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結算，系統(tǒng)自動計算報銷金額，個人僅需支付自付部分；未直接結算的費用需回參保地手工報銷，需提供病歷、費用清單等材料。政策動態(tài)
2025年新疆進一步擴大醫(yī)保個人賬戶跨省共濟范圍，職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付異地親屬的門診費用，具體操作可通過“新疆醫(yī)保”APP辦理。
新疆特殊門診異地直接結算政策的全面落地，有效解決了參保人員異地就醫(yī)“墊資貴、報銷繁”的問題。建議就醫(yī)前通過官方渠道確認備案狀態(tài)和定點機構信息，確保待遇正常享受。