6類核心材料
2025年河南省特殊病種辦理需提供身份證明、病歷記錄、診斷證明、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表單及輔助材料，具體材料要求與辦理流程根據(jù)病種類型和申請(qǐng)方式存在差異。以下為詳細(xì)說(shuō)明及分類指引。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
- 身份證/戶口本：申請(qǐng)人原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?，未成年人需提供戶口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證。
- 醫(yī)保憑證：河南省社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)）。
影像資料
1寸免冠照片：近期拍攝，白底或藍(lán)底，2張（用于申請(qǐng)表及就診憑證）。
二、醫(yī)療診斷材料
病史記錄
- 出院記錄/門(mén)診病歷：包含近3個(gè)月內(nèi)的診斷、治療方案及用藥記錄。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、病理切片等，需加蓋醫(yī)院公章。
專業(yè)診斷證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具：由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫(xiě)《河南省門(mén)診特殊病種治療審批表》，明確標(biāo)注病種名稱及診斷依據(jù)。
- 醫(yī)院審核蓋章：經(jīng)醫(yī)保辦審核后蓋章生效。
三、申請(qǐng)表單與補(bǔ)充材料
申請(qǐng)表單
《河南省特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由主診醫(yī)生協(xié)助填寫(xiě)，包含個(gè)人信息、病史摘要及治療方案。
補(bǔ)充材料（按需提供）
- 委托代辦材料：委托書(shū)原件、代辦人身份證（非親屬需公證委托）。
- 經(jīng)濟(jì)困難證明：低保證明或社區(qū)開(kāi)具的家庭收入證明（用于減免部分費(fèi)用）。
四、2025年新增材料要求
| 材料類型 | 2025年新規(guī)要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 電子病歷 | 需同步上傳至省級(jí)醫(yī)保平臺(tái) | 醫(yī)院系統(tǒng)導(dǎo)出的PDF格式病歷 |
| 病種附加材料 | 根據(jù)68種病種目錄提供針對(duì)性證明 | 糖尿病需提供糖化血紅蛋白報(bào)告 |
| 異地就醫(yī)備案 | 跨省治療需提前備案，提交暫住證或工作證明 | 單位出具的在職證明 |
五、辦理流程優(yōu)化
線上辦理（推薦）
- 平臺(tái)選擇：通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序提交電子材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 材料上傳：掃描或拍照上傳清晰原件，需包含醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
線下辦理
- 受理機(jī)構(gòu)：戶籍所在地社保所或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 辦理時(shí)效：材料齊全后10個(gè)工作日內(nèi)完成審批，有效期2年（惡性腫瘤等長(zhǎng)期病種為5年）。
2025年河南省特殊病種辦理材料全面簡(jiǎn)化，線上渠道覆蓋率達(dá)95%，異地報(bào)銷實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算。患者需重點(diǎn)確保病歷資料完整、診斷證明符合職稱要求，并關(guān)注病種目錄更新。建議優(yōu)先通過(guò)醫(yī)保電子憑證關(guān)聯(lián)材料，減少重復(fù)提交，提升辦理效率。