身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、檢查報告、申請表、委托書（如代辦）
2025年在新疆昆玉市辦理門診特殊病種（門特）待遇，需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷材料及完整申請表單，具體材料要求根據(jù)病種類型和申請人情況有所差異。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
個人證件
- 居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 非本地戶籍人員需額外提供居住證或暫住證明。
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。
- 異地參保人員需提交參保地醫(yī)保部門蓋章的參保證明。
二、醫(yī)療診斷證明材料
確診證明
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需包含病種名稱、確診時間及主治醫(yī)師簽名。
- 病理報告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等輔助材料。
診療記錄
- 近一年內(nèi)與疾病相關(guān)的門診病歷、住院小結(jié)及用藥清單。
- 慢性病（如糖尿病、高血壓）需提供長期隨訪記錄。
| 病種類型 | 必需材料 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 基因檢測報告（如適用） |
| 心腦血管疾病 | 心電圖、心臟彩超、血管造影結(jié)果 | 術(shù)后康復(fù)記錄（如支架植入） |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報告、透析記錄 | 腎移植相關(guān)證明（如適用） |
三、申請表單與委托材料
申請表填寫
通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取《門診特殊病種待遇申請表》，需本人簽字確認。
代辦委托要求
- 委托他人辦理時，需提供委托人身份證復(fù)印件及經(jīng)公證的委托書。
- 未成年人或失能患者可由直系親屬代辦，需附加戶口本或監(jiān)護關(guān)系證明。
辦理過程中，建議提前通過昆玉市醫(yī)保局官方網(wǎng)站或服務(wù)熱線核實最新要求，避免因材料缺失延誤審批。部分病種可能需參加專家復(fù)審，具體流程以當?shù)蒯t(yī)保部門通知為準。
