8類核心材料
2025年遼寧鐵嶺辦理門診特殊病種（門特?。┬柘到y(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、診療記錄、申請(qǐng)表等材料，線上線下雙通道受理，材料完整度直接影響審批時(shí)效。以下為分項(xiàng)詳解：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成當(dāng)年繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版2張+電子版，2025年起部分醫(yī)院支持掃碼上傳）
申請(qǐng)表
《門診慢特病資格申請(qǐng)表》（可登錄“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需填寫完整并簽字）
二、病種專項(xiàng)材料
診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、確診日期、病情分期）
- 病情評(píng)估表（如糖尿病需附血糖監(jiān)測(cè)記錄，腫瘤患者需病理報(bào)告）
完整病歷
- 住院病歷：近2年內(nèi)出院小結(jié)、手術(shù)記錄、化驗(yàn)單（如涉及手術(shù)或住院治療）
- 門診記錄：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄、用藥清單（需醫(yī)院蓋章）
檢查報(bào)告
- 關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告（如高血壓需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，腎病需腎功能檢測(cè)）
- 影像資料（CT、MRI等需提供電子版或膠片，部分醫(yī)院支持云端調(diào)?。?/li>
三、特殊情形附加材料
| 情形分類 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 代辦申請(qǐng) | 代辦人身份證原件+授權(quán)委托書（公證） |
| 異地就醫(yī) | 異地備案回執(zhí)+就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院清單 |
| 罕見病種 | 省級(jí)三甲醫(yī)院出具的專家會(huì)診證明 |
| 兒童/無民事行為能力 | 出生證明+監(jiān)護(hù)人身份證+關(guān)系證明 |
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
線上預(yù)審
登錄“遼事通”APP或“遼寧醫(yī)療保障局”官網(wǎng)，上傳材料電子版，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下提交
初審?fù)ㄟ^后，攜帶原件至鐵嶺市醫(yī)保服務(wù)中心或指定醫(yī)院醫(yī)?？茝?fù)核，現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《門特病待遇認(rèn)定回執(zhí)》。
時(shí)效與查詢
審批周期縮短至10個(gè)工作日，可通過12345熱線或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢進(jìn)度。
材料真實(shí)性直接影響審批結(jié)果，建議提前聯(lián)系醫(yī)院病案室調(diào)取完整檔案，避免因病歷缺頁或檢查報(bào)告過期導(dǎo)致反復(fù)補(bǔ)交。電子材料需確保清晰度，紙質(zhì)材料按順序裝訂成冊(cè)，并自留復(fù)印件備查。