隨時受理
2025年吉林省門診特殊疾?。ê喎Q“門診特病”)辦理時間根據(jù)病種類型分為兩種情況:非定額門診慢特病可全年隨時申報并即時享受待遇,定額門診慢特病需在每月1-20日提交申請。
一、辦理時間
| 病種類型 | 申報時間 | 待遇生效 |
|---|---|---|
| 非定額門診慢特病 | 全年隨時受理 | 審核通過后即時享受 |
| 定額門診慢特病 | 每月1-20日 | 次月生效 |
二、辦理流程
- 1.材料準(zhǔn)備身份證、社保卡原件及復(fù)印件一年內(nèi)住院病歷、檢查報告(需加蓋醫(yī)院公章)《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》(醫(yī)院或線上下載)主治醫(yī)生簽字確認(rèn)的診斷證明
- 2.提交申請線下:前往定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料并掛慢性病鑒定號。線上:通過“吉林省醫(yī)療保障公共服務(wù)系統(tǒng)”或“吉事辦”APP提交電子材料。
- 3.審核與審批醫(yī)院組織專家審核材料,部分病種需二次診斷。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審后,將結(jié)果反饋至定點醫(yī)療機構(gòu)。
三、注意事項
1.異地就醫(yī):需提前辦理異地備案,高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算 。
2.復(fù)審要求:長期病種需定期提交復(fù)查材料(如血友病、器官移植抗排異治療),未按時復(fù)審將暫停待遇 。
3.病種變更:除10種高費用病種外,本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更,未產(chǎn)生費用可申請調(diào)整 。
四、2025年政策新規(guī)
- 病種擴展:全省統(tǒng)一目錄增至64個,新增強直性脊柱炎、重癥肌無力等病種。
- 報銷比例提升:血友病、惡性腫瘤等10種病種職工醫(yī)保報銷比例提高至90%,居民醫(yī)保至80% 。
- 線上服務(wù)優(yōu)化:通過“吉林醫(yī)保”APP可實時查詢辦理進度,支持電子材料提交 。
2025年吉林省門診特病辦理時間靈活,非定額病種可即時申請,定額病種需按月提交。政策進一步簡化流程并擴大覆蓋范圍,建議通過線上平臺或定點醫(yī)院醫(yī)??偏@取最新指南,確保材料完整以提高審核效率。