?70%報(bào)銷比例/20種病種范圍/線上+線下雙渠道申報(bào)?
2025年黑龍江省門診慢特病申報(bào)采取線上線下相結(jié)合的方式，覆蓋高血壓、糖尿病等20種慢性病及特殊疾病，職工與居民醫(yī)?；颊呔上硎苷叻秶鷥?nèi)70%的報(bào)銷待遇。申報(bào)需提交病歷、診斷證明等材料，審核通過后次月即可享受待遇。
?一、申報(bào)方式與流程?
?線上申報(bào)?
- 通過“?龍江醫(yī)保?”微信公眾號或黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺提交申請，需上傳病歷、檢查報(bào)告等電子材料，15個(gè)工作日內(nèi)可查詢審核結(jié)果。
- 具體步驟：登錄平臺→選擇“慢病申請”→填寫信息→上傳材料→提交并等待審核。
?線下申報(bào)?
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院等）辦理，由責(zé)任醫(yī)師填寫《門診慢性病治療信息備案表》。
- 臥床患者可委托代辦，或申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門鑒定。
?二、申報(bào)材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書、住院病歷（加蓋公章）、近期檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）。
?病種補(bǔ)充材料?
- ?糖尿病合并癥?：需提供血糖檢測記錄及并發(fā)癥證明（如腎病Ⅲ期化驗(yàn)單）。
- ?高血壓Ⅲ期?：需提供心臟超聲、腦部CT等顯示靶器官損害的檢查結(jié)果。
?三、時(shí)間安排與病種范圍?
?申報(bào)時(shí)間?
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日（綏化等地區(qū)）。
- 日常申報(bào)：每月1-20日（哈爾濱、雞西等地支持隨時(shí)申報(bào)，法定節(jié)假日除外）。
?病種與待遇?
- ?職工醫(yī)保?：年度限額3000-5000元（按病種），報(bào)銷70%。
- ?居民醫(yī)保?：年度限額1000-3000元，報(bào)銷70%，學(xué)生兒童及貧困人口報(bào)銷80%。
- ?新增病種?：癲癇、帕金森氏病等4類疾病自2024年起納入全省統(tǒng)一目錄。
?四、注意事項(xiàng)?
- 異地就醫(yī)需提前備案，僅限備案地醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可結(jié)算。
- 材料不全或模糊可能導(dǎo)致審核失敗，需補(bǔ)交后重新申請。
- 部分病種（如器官移植術(shù)后）需在專屬定點(diǎn)醫(yī)院備案。
黑龍江省門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，?建議參保人盡早準(zhǔn)備材料并關(guān)注屬地醫(yī)保局動態(tài)?，確保及時(shí)享受待遇。