3類核心材料
2025年貴州安順辦理門特病需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷資料或檢查資料，材料需完整且符合參保類型對應(yīng)的醫(yī)院級別要求。
一、基礎(chǔ)身份與資格證明材料
核心身份證明
- 醫(yī)保電子憑證：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或支付寶/微信“醫(yī)保電子憑證”功能激活，申請時需展示二維碼或截圖。
- 有效身份證件：身份證原件及正反面復(fù)印件（未滿16周歲可提供戶口本）。
- 社?？?/strong>：原件及復(fù)印件（需完成醫(yī)保功能激活，無實體卡可僅提供電子憑證）。
參保狀態(tài)驗證
確保醫(yī)保處于正常繳費狀態(tài)，斷繳或欠費需先補繳；異地參保人員需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案信息需與申請地一致。
二、病種認(rèn)定申請材料
標(biāo)準(zhǔn)申請表
《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號下載，或在定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取。填寫時需完整標(biāo)注病種名稱（如“惡性腫瘤門診放化療”“尿毒癥透析治療”）、參保類型（城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民）及聯(lián)系方式。
病歷與診斷證明
材料類型 城鎮(zhèn)職工要求 城鄉(xiāng)居民要求 通用注意事項 診斷證明 二級甲等及以上定點醫(yī)院開具，需注明“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”并加蓋醫(yī)院診斷專用章 二級及以上定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院開具，格式同上 診斷證明有效期為3個月內(nèi)，需包含ICD-11疾病編碼 病歷資料 近1-2年門診病歷（需連續(xù)就診記錄）或住院小結(jié)（含出院記錄） 近1-2年門診病歷或住院小結(jié) 病歷需記錄病情進(jìn)展、用藥史、并發(fā)癥等關(guān)鍵信息 檢查報告 與病種直接相關(guān)的檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需病理報告、糖尿病需糖化血紅蛋白檢測） 同左 報告需由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)，影像資料需提供DICOM格式原始文件 特殊病種附加材料
- 惡性腫瘤：需額外提供病理活檢報告、放化療方案或手術(shù)記錄；
- 尿毒癥透析：需提交近3個月透析記錄單及腎功能檢查報告；
- 器官移植術(shù)后：需提供移植手術(shù)證明及抗排異藥物使用記錄。
三、材料提交與核驗要求
材料形式規(guī)范
- 紙質(zhì)材料：復(fù)印件需清晰可辨，A4紙單面復(fù)印，按“身份證明→申請表→病歷資料→檢查報告”順序裝訂；
- 電子材料：線上申請時，掃描件或照片需無反光、文字清晰，文件大小不超過2MB，診斷證明需包含醫(yī)院電子簽章。
醫(yī)院級別與資質(zhì)
- 城鎮(zhèn)職工：病歷資料需由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提供（如安順市人民醫(yī)院、貴航集團(tuán)三〇二醫(yī)院）；
- 城鄉(xiāng)居民：可由二級及以上定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具（如安順市中醫(yī)院、安順市婦幼保健院）。
代辦與異地材料
- 委托辦理：需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、經(jīng)公證的授權(quán)委托書；
- 異地就醫(yī)材料：由非安順定點醫(yī)院出具的診斷證明，需同步提交異地就醫(yī)備案表及醫(yī)院等級證明（如三甲醫(yī)院等級證書復(fù)印件）。
門特病材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格對照病種要求，確保身份、診斷、參保信息一致，建議提前通過“多彩寶APP”或“貴州醫(yī)保”公眾號查詢病種編碼及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，避免因材料不全延誤審核。材料齊全后，可通過線上平臺或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交，審核通過后即可享受門診特殊病報銷待遇。