?3-5個(gè)工作日/57種病種/線上或線下申請(qǐng)?
辦理?特殊病種?待遇需要準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明材料和個(gè)人身份文件，通過(guò)?海南醫(yī)保?小程序或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。2025年海南東方市執(zhí)行全省統(tǒng)一的?門診慢性特殊疾病?管理政策，涵蓋?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等57種病種，申請(qǐng)后可在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
一、?必備材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 申請(qǐng)人?身份證?原件及復(fù)印件（正反面）
- ?社?？?/strong>?或醫(yī)保電子憑證
- 近期1寸彩色照片（4張）
?醫(yī)療證明文件?（均需加蓋醫(yī)院公章）
- 《?海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表?》（可從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政務(wù)平臺(tái)下載）
- ?診斷證明書(shū)?或?出院記錄?（明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼）
- 近1年內(nèi)的?病歷資料?：門診/住院病歷、護(hù)理記錄、處方箋等
- ?檢查報(bào)告?：如CT、MRI、病理活檢、化驗(yàn)單等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果
二、?辦理流程?
?線上申請(qǐng)?
微信搜索“?海南醫(yī)保?”小程序→“門診慢特病待遇申請(qǐng)”模塊→上傳材料電子版（需清晰拍攝加蓋公章的原件）→提交后5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?線下申請(qǐng)?
攜帶材料至?東方市人民醫(yī)院?醫(yī)保科（住院3號(hào)樓結(jié)算窗口）或?東方市社保服務(wù)中心?（八所鎮(zhèn)北九龍路17號(hào)）→填寫(xiě)認(rèn)定表→由專家團(tuán)隊(duì)審核→通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)備案。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?材料時(shí)效性?：住院患者需在出院后1個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，門診患者需提供近6個(gè)月內(nèi)的復(fù)查記錄。
- ?異地就醫(yī)?：省外確診者需使用就醫(yī)地認(rèn)定表，并通過(guò)“?國(guó)家異地就醫(yī)備案?”小程序完成備案。
- ?病種疊加?：若同時(shí)申請(qǐng)兩種病種，需分別提供對(duì)應(yīng)病種的完整證明材料，職工醫(yī)保每月最高可增加200元定額。
完成申請(qǐng)后，參保人可在全省任一?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?直接結(jié)算，享受?85%-90%?的醫(yī)保報(bào)銷比例。建議提前聯(lián)系?東方市社保服務(wù)中心?（0898-38958912）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免遺漏。