2025年安徽省門診特殊病種（特?。┥暾埿铚?zhǔn)備5類核心材料
基本身份證明、醫(yī)保憑證、病史資料、申請表及輔助證明材料是辦理特病認(rèn)定的關(guān)鍵。安徽省針對高血壓、冠心病等慢特病種制定了明確的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，申請人需根據(jù)病種要求提供相應(yīng)醫(yī)學(xué)證明，并通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（用于費(fèi)用結(jié)算）。
申請表
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：需填寫個(gè)人信息、疾病名稱及治療歷史。
- 特殊病種審批表：由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫并簽字確認(rèn)。
二、病史及醫(yī)學(xué)證明
病歷資料
- 門診病歷：近3個(gè)月以上詳細(xì)就診記錄，含癥狀描述、診斷結(jié)果。
- 出院小結(jié)或住院病歷（如有住院史）。
檢查報(bào)告
- 疾病相關(guān)檢查單：如心電圖、冠脈CTA、肺功能檢測等（根據(jù)病種要求提供）。
- 化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)、心肌酶譜、BNP等（需醫(yī)院蓋章）。
診斷證明
由二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書，明確標(biāo)注疾病名稱及并發(fā)癥（如高血壓伴心腦腎病變）。
三、病種專項(xiàng)要求對比
| 病種 | 關(guān)鍵認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 持續(xù)1年以上門診治療記錄，或合并心/腦/腎并發(fā)癥 | 季度門診病歷、并發(fā)癥檢查報(bào)告（如肌酐>125μmol/L） |
| 冠心病 | 冠脈造影顯示狹窄≥50%，或心肌損傷標(biāo)志物異常 | 冠脈CTA報(bào)告、心肌酶譜結(jié)果 |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能檢查FEV1/FVC<0.70 | 胸部CT或X線診斷報(bào)告 |
四、其他注意事項(xiàng)
照片與復(fù)印件
- 1寸免冠照片2張（用于存檔）。
- 所有材料需提供清晰復(fù)印件，原件備查。
線上申請
通過“皖事通”APP或醫(yī)保平臺上傳材料，縮短審核周期。
2025年安徽省門診特病申請材料以病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為核心，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。材料齊全可大幅提高審批效率，若涉及器官移植、惡性腫瘤等復(fù)雜病種，需額外提供專家評估意見或手術(shù)證明。及時(shí)更新醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)，確保材料符合最新要求。