?《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》、疾病診斷證明、病歷資料、相關(guān)檢查報(bào)告(均需加蓋醫(yī)院公章)?
2025年海南儋州參保人員辦理?門(mén)診特病?待遇,需準(zhǔn)備核心材料并完成線上或線下申請(qǐng)流程。材料需確保完整性和規(guī)范性,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、核心申請(qǐng)材料
?身份證明文件?
- 本人?身份證?或?社保卡?原件及復(fù)印件。
- 委托他人辦理時(shí)需額外提供:代辦人身份證原件及復(fù)印件、書(shū)面?委托書(shū)?(需雙方簽字)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》?:可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取或通過(guò)“海南醫(yī)?!毙〕绦蛳螺d,需由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
- ?疾病診斷證明?:需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、病情描述及治療方案,加蓋醫(yī)院公章。
- ?病歷資料?:
- 住院患者:提供?出院記錄?(含病案首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄等),均需醫(yī)院病案室蓋章。
- 門(mén)診患者:提供?門(mén)診病歷?及?檢查檢驗(yàn)報(bào)告?(如血液檢查、CT、病理報(bào)告等),需醫(yī)院相關(guān)部門(mén)蓋章。
二、辦理流程
?材料準(zhǔn)備與提交?
- 線下:攜帶上述材料至儋州市具備?門(mén)診特病認(rèn)定資格?的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如儋州市人民醫(yī)院)醫(yī)??铺峤簧暾?qǐng)。
- 線上:通過(guò)“海南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颉伴T(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)”模塊上傳材料(需清晰掃描件或照片)。
?審核與備案?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在?5個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)備案,短信通知結(jié)果。
- 未通過(guò)者需補(bǔ)充材料或重新申請(qǐng)。
三、注意事項(xiàng)
?材料規(guī)范性?
- 所有醫(yī)療文件(如病歷、檢查報(bào)告)必須加蓋?醫(yī)院公章?,復(fù)印件無(wú)效。
- 診斷證明需由?二級(jí)及以上醫(yī)院?開(kāi)具,且包含ICD-10疾病編碼。
?時(shí)效性與補(bǔ)充要求?
- 部分病種(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后)需提供?近半年內(nèi)的檢查報(bào)告?。
- 異地就醫(yī)者需額外提交?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?的備案證明。
?待遇生效與使用?
- 審核通過(guò)后,待遇即時(shí)生效,可在海南省內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,?無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)?。
- 年度內(nèi)需復(fù)查的病種(如高血壓、糖尿?。?,需按醫(yī)保規(guī)定提交?復(fù)查資料?以延續(xù)待遇。
海南儋州?門(mén)診特病?政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議參保人員提前核對(duì)材料清單,避免因遺漏延誤辦理。若需進(jìn)一步協(xié)助,可撥打儋州市醫(yī)保局服務(wù)熱線或通過(guò)“海南醫(yī)?!盇PP在線咨詢。