3-5個工作日內(nèi)完成審核
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、病史記錄等核心文件,并提交至漳州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。具體材料要求根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策調(diào)整可能略有差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)夭块T。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
有效的福建省社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
申請表
填寫完整的《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》,需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、疾病相關(guān)證明材料
診斷證明
由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書,明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥(如糖尿病需注明分型)。
檢查報(bào)告
近1年內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI)或實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單(如血糖、肌酐等)。
病史記錄
門診或住院的病歷摘要,包含治療方案、用藥記錄及病程描述。
| 病種示例 | 需補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告 | 需顯示3個月以上用藥記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告 | 含TNM分期或術(shù)后復(fù)查結(jié)果 |
| 慢性腎病 | 腎穿刺報(bào)告(如有) | 需提供近期腎功能指標(biāo) |
三、其他可能需要的材料
轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診審批表(由漳州本地醫(yī)院開具)。
特殊病種認(rèn)定
如罕見病需附加省級醫(yī)院專家會診意見。
政策更新材料
2025年若政策調(diào)整,可能要求補(bǔ)充家庭醫(yī)生簽約證明或年度復(fù)查報(bào)告。
漳州市門診慢特病申請以材料齊全、真實(shí)有效為原則,審核通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議提前核對清單,避免因遺漏延誤辦理。