線上辦理、線下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
在廣西玉林，2025年門診慢特病申請(qǐng)方式主要有線上和線下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種途徑。參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適的方式進(jìn)行申請(qǐng)，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。以下將詳細(xì)介紹這兩種申請(qǐng)方式及相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）申請(qǐng)條件
符合29個(gè)門診慢性病病種要求，長期服藥的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可申請(qǐng)門診慢特病待遇。具體病種包括冠心病、高血壓?。ǜ呶＝M）、糖尿病等多種疾病。
（二）申請(qǐng)方式
1. 線上辦理
參保人可通過公眾號(hào)在線提交門診慢特病申辦材料，還能隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度及辦理結(jié)果。通過這種方式，參保人員無需前往指定地點(diǎn)，在手機(jī)上即可完成申請(qǐng)流程，節(jié)省時(shí)間和精力。
2. 線下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行多種病種的認(rèn)定工作；具備認(rèn)定條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展高血壓（非高危組、高危組）和糖尿病的認(rèn)定工作。
- 申請(qǐng)流程：
- 填寫《玉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請(qǐng)審批表》（可通過掃描相關(guān)二維碼打開的頁面下載）。
- 攜帶審批表，并準(zhǔn)備好申報(bào)相應(yīng)病種所需相關(guān)的病歷、檢查報(bào)告單等材料到指定的玉林市內(nèi)醫(yī)院（指定醫(yī)院名單可在相關(guān)頁面查詢）。
（三）所需材料
不同病種所需材料有所不同，但一般來說，參保人員每申請(qǐng)一個(gè)門診慢性病病種必須填報(bào)《玉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申報(bào)審批表》1份。以下為部分病種的申報(bào)材料示例：
| 病種 | 所需材料 |
|---|---|
| 各種惡性腫瘤 | 1. 玉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請(qǐng)審批表；2. 疾病診斷證明書（限二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；3. 近期有確診意義的病歷資料；4. 確診時(shí)的B超檢查報(bào)告單、X線、CT或MRI等檢查結(jié)果可見腫物；5. 病理報(bào)告單 |
| 器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療 | 1. 玉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請(qǐng)審批表；2. 疾病診斷證明書（限二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；3. 近期有確診意義的病歷資料（包括移植前器官衰弱的病史資料和治療經(jīng)過）；4. 器官移植術(shù)證明 |
（四）注意事項(xiàng)
- 參保人員應(yīng)確保提供的材料真實(shí)、完整，復(fù)印件上須有醫(yī)院公章。
- 同時(shí)申報(bào)多個(gè)病種的，需自行把材料按病種分開申報(bào)，一個(gè)病種一份材料。
- 審核時(shí)間根據(jù)地區(qū)和具體情況可能會(huì)有所不同，一般會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)完成審核。在等待審核期間，參保人員可以通過查詢渠道了解申請(qǐng)進(jìn)度。如果審核通過，將會(huì)收到相關(guān)通知或憑證，即可享受門診慢特病的待遇。
廣西玉林參保人員申請(qǐng)門診慢特病時(shí)，要根據(jù)自身情況選擇合適的申請(qǐng)方式，認(rèn)真準(zhǔn)備所需材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行申請(qǐng)，以順利享受門診慢特病的醫(yī)保待遇。