每年1月1日至12月31日（全年開放申請）
2025年廣西貴港市門診特殊病種待遇申請實行全年常態(tài)化受理，參保人員可根據(jù)病情和治療需求隨時提交材料，無需集中申報。但需注意資格審核通過后次月方可享受待遇，建議提前規(guī)劃申請時間。
（一）申請條件與流程
適用人群
- 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等自治區(qū)規(guī)定的特殊慢性病（共38種）
所需材料
- 身份證/社?？?/strong>原件及復印件
- 二級以上醫(yī)院診斷證明（含檢查報告、病歷）
- 《門診特殊慢性病待遇申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
辦理流程
提交材料 → 醫(yī)保經(jīng)辦機構審核（20個工作日內(nèi)） → 公示通過名單 → 次月享受待遇
（二）關鍵時間節(jié)點與待遇標準
有效期與復審
- 長期有效病種：如惡性腫瘤、尿毒癥（無需復審）
- 定期復審病種：如高血壓Ⅲ期（每3年復審一次）
報銷比例與限額
病種類型 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（元） 惡性腫瘤放化療 85% 70% 50,000 糖尿?。ê喜Y） 80% 65% 3,000 冠心病 75% 60% 2,500
（三）注意事項
- 跨年度結算：當年未使用的報銷額度不結轉(zhuǎn)至次年。
- 定點機構變更：需提前向醫(yī)保局申請，每年限變更1次。
- 異地就醫(yī)：備案后可在跨省定點醫(yī)院直接結算，報銷比例降低10%。
廣西貴港市醫(yī)保政策注重便民性與連續(xù)性，建議參保人關注醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新病種目錄及細則。及時申請可最大限度減輕長期用藥負擔，確保醫(yī)療待遇無縫銜接。