感染食腦蟲阿米巴后,潛伏期通常為 1-9 天,起病急、進展快,從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
食腦蟲感染人體后,可分為三個階段。初期類似上呼吸道感染,會出現(xiàn)頭痛(劇烈、持續(xù)性)、發(fā)熱(38-40℃)、鼻塞、咽痛,伴全身不適、乏力等癥狀。隨著病情發(fā)展,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯,劇烈頭痛加重、嘔吐(噴射性)、頸部僵硬(腦膜刺激征)、畏光、煩躁。還會出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,比如嗅覺 / 味覺異常(因嗅神經(jīng)受損)、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊。最終,病情會快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭,最終因腦水腫、腦疝死亡。
一、初期癥狀
感染食腦蟲阿米巴初期,癥狀與上呼吸道感染極為相似,往往容易被忽視。這一階段一般會持續(xù) 1 - 3 天。
- 發(fā)熱:體溫通常會升高至 38 - 40℃,這種發(fā)熱是持續(xù)性的,退燒藥效果不明顯。例如在一些感染病例中,患者初期僅以為是普通感冒發(fā)熱,自行服藥后癥狀未緩解。
- 頭痛:多為劇烈的持續(xù)性頭痛,與普通感冒頭痛相比,程度更重,位置多集中在前額部。許多患者描述頭痛如同被重物敲擊。
- 呼吸道癥狀:出現(xiàn)鼻塞、咽痛,類似于常見的感冒癥狀,還伴有全身不適、乏力,身體感覺疲憊不堪,日?;顒幽芰ο陆怠?/li>
二、進展期癥狀
1 - 3 天后,病情快速進展,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重
- 頭痛加劇:頭痛程度進一步加重,止痛藥難以緩解,嚴(yán)重影響患者的正常生活,甚至無法正常休息。
- 嘔吐:表現(xiàn)為噴射性嘔吐,與一般胃腸道不適引起的嘔吐不同,噴射力度較大,且與進食關(guān)系不大。
- 頸部僵硬:頸部肌肉緊張,活動受限,低頭時會感覺頸部疼痛、僵硬,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。
- 畏光:眼睛對光線變得異常敏感,在正常光線下會感到刺眼、不適,患者常不愿睜眼,喜歡待在較暗的環(huán)境中。
- 煩躁:情緒變得煩躁不安,難以安靜下來,對周圍的人和事表現(xiàn)出不耐煩。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常:由于嗅神經(jīng)受損,患者會出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,部分患者還會感覺味覺異常,吃東西時味道與往常不同。
- 抽搐:肢體或面部可能會出現(xiàn)不自主的抽搐,抽搐程度和頻率因人而異,嚴(yán)重時會影響身體平衡和正常行動。
- 肢體麻木或無力:患者會感到四肢麻木,如同有螞蟻爬行的感覺,同時肢體力量減弱,拿東西不穩(wěn),走路也可能變得蹣跚。
- 意識模糊:對周圍環(huán)境的感知能力下降,反應(yīng)遲鈍,回答問題不準(zhǔn)確,甚至出現(xiàn)胡言亂語的情況。
三、嚴(yán)重期癥狀
如果病情未得到及時控制,很快會進入嚴(yán)重期,通常在癥狀出現(xiàn)后的 4 - 7 天。
- 昏迷:患者逐漸陷入昏迷狀態(tài),對外界刺激反應(yīng)微弱或無反應(yīng),呼喚其名字也無法喚醒。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):頻繁出現(xiàn)癲癇發(fā)作,且發(fā)作持續(xù)時間較長,難以自行緩解,這對大腦神經(jīng)元造成極大損傷。
- 呼吸衰竭:呼吸功能逐漸減弱,表現(xiàn)為呼吸急促、困難,呼吸頻率和節(jié)律發(fā)生改變,最終可能因呼吸停止導(dǎo)致死亡。
食腦蟲阿米巴感染后癥狀嚴(yán)重,進展迅速,若在野外玩水后出現(xiàn)上述類似癥狀,尤其是頭痛、發(fā)熱、嘔吐等,需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)玩水經(jīng)歷,以便及時診斷治療。