5-7種核心材料
辦理遼寧本溪特殊門診需準備身份證明、醫(yī)療證明、費用憑證等5-7種核心材料，具體包括醫(yī)?？?/strong>、診斷書、住院病歷、檢查報告、費用清單及申請表，部分慢性病需額外提供近期復查記錄。
（一）基礎材料
身份與醫(yī)保憑證
- 本人身份證原件及復印件
- 醫(yī)?？?/strong>（或社?？?/strong>）原件，需確保參保狀態(tài)正常
- 近期免冠照片2張（1寸或2寸，底色按當?shù)匾螅?/li>
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）
- 住院病歷復印件（含入院記錄、手術記錄、出院小結等，至少近1年內）
- 門診病歷或隨訪記錄（針對長期治療患者，需體現(xiàn)病情進展）
（二）專項材料
檢查與化驗報告
- 影像學檢查：如CT、MRI、X光片報告（需顯示病灶特征）
- 實驗室檢查：如血常規(guī)、生化全項、腫瘤標志物等（近3個月內）
- 病理報告（癌癥患者必備，需明確病理類型及分期）
費用相關憑證
- 醫(yī)療費用明細清單（近半年內，需含自費金額及醫(yī)保報銷比例）
- 特殊藥品購買發(fā)票（如靶向藥、免疫制劑等，需標注藥品通用名）
表：不同疾病類型所需額外材料對比
| 疾病類別 | 必備專項材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 基因檢測報告、靶向藥處方 |
| 糖尿病 | 空腹血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥診斷書（如腎病、視網(wǎng)膜病變） |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢查 | 血管造瘺手術記錄 |
（三）申請流程材料
特殊門診申請表
- 由參保單位或社區(qū)醫(yī)保辦領取，需本人填寫并簽字確認
- 用人單位蓋章（在職人員）或社區(qū)居委會蓋章（退休/失業(yè)人員）
其他輔助材料
- 異地就醫(yī)備案表（非本溪常住居民需提供）
- 殘疾證或低保證（困難群體可加快審批）
辦理特殊門診需嚴格按本溪醫(yī)保局最新要求準備材料，確保真實有效，避免因材料不全導致審批延誤。慢性病患者應定期更新醫(yī)療記錄，以維持待遇資格。