16種
浙江省2025年醫(yī)保特殊病種檢查項目報銷范圍涵蓋惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病等16種重大疾病，其門診檢查費用可按規(guī)定比例報銷，具體包括診斷性檢查、治療監(jiān)測及隨訪評估等項目，報銷比例與起付線根據(jù)參保類型差異執(zhí)行。
（一）特殊病種范圍
- 核心病種：包括惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙、失代償期肝硬化、兒童孤獨癥、癲癇、腦癱等16種疾病，其相關(guān)檢查項目如影像學、實驗室檢測等納入報銷。
- 擴展保障：針對罕見病及重特大疾病，新增139種特殊病種門診報銷藥品目錄，涵蓋臨床必需的檢查與治療項目。
（二）報銷規(guī)則與標準
起付線與比例：
- 在職人員：年度起付線600元，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級調(diào)整，社區(qū)醫(yī)院可達90%。
- 城鄉(xiāng)居民：村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站報銷60%，三級醫(yī)院降至40%。
表：不同參保類型報銷對比
參保類型 起付線（元） 社區(qū)醫(yī)院報銷比例 三級醫(yī)院報銷比例 在職人員 600 90% 70% 城鄉(xiāng)居民 300 60% 40% 大病保險補充：涵蓋醫(yī)保內(nèi)費用、浙江省大病保險特殊藥品費用及乙類自理費用，進一步減輕檢查負擔。
（三）專項篩查項目
- 癌癥早診早治：針對肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等五大高發(fā)癌癥，免費提供危險因素調(diào)查、臨床篩查及衛(wèi)生經(jīng)濟學評估，相關(guān)檢查費用由公共衛(wèi)生服務承擔。
- 兒童專項：兒童孤獨癥和腦癱的康復評估及發(fā)育監(jiān)測檢查納入報銷，支持長期治療需求。
浙江省通過分層分類的報銷政策與專項篩查結(jié)合，確保特殊病種患者獲得及時、經(jīng)濟的檢查服務，同時通過大病保險和公共衛(wèi)生項目形成多維度保障體系，有效降低患者經(jīng)濟負擔。