基礎(chǔ)材料+病種專項材料+治療記錄
2025年廣東廣州辦理門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、治療記錄等核心材料，具體包括身份證、社保卡、二級及以上醫(yī)院診斷證明、專項檢查報告等，部分病種需額外提供特定檢測結(jié)果或病程記錄。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份證明材料
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期需清晰可辨，過期證件需提前更換）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（實(shí)體卡需提供芯片面復(fù)印件，電子憑證可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP展示）。
2. 申請表與照片
- 《醫(yī)療保障門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（需經(jīng)二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師手寫簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，打印簽名或蓋章無效）。
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版和紙質(zhì)版各2張，照片需顯示完整面部特征）。
二、醫(yī)學(xué)證明材料
1. 核心診斷文件
- 疾病診斷證明書（由二級甲等及以上公立醫(yī)院出具，需包含ICD-11疾病編碼、確診日期及醫(yī)院騎縫章）。
- 完整門診病歷（近一年內(nèi)就診記錄，需體現(xiàn)疾病進(jìn)展及治療連續(xù)性，如用藥調(diào)整、檢查項目增減等）。
2. 專項檢查報告
不同病種需提供對應(yīng)的檢測結(jié)果，具體要求如下表：
| 病種類型 | 必需檢查項目 | 有效期要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告 | 4個月內(nèi) | 需包含不同日3次測量值 |
| 糖尿病 | 空腹血糖+糖化血紅蛋白檢測 | 3個月內(nèi) | 兩項指標(biāo)需同時提供 |
| 惡性腫瘤 | 病理科原位癌診斷報告+影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 6個月內(nèi) | 放化療患者需補(bǔ)充治療方案 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報告+心電圖動態(tài)演變記錄 | 6個月內(nèi) | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 慢性腎病（3-5期） | 腎功能檢查（血肌酐、腎小球濾過率） | 3個月內(nèi) | 需連續(xù)3次檢查結(jié)果支持診斷 |
三、特殊情形附加材料
1. 委托辦理
- 非直系親屬代辦需提供公證處出具的委托書及雙方身份證原件。
- 直系親屬代辦需提供戶口本或結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明。
2. 異地就醫(yī)
- 異地就醫(yī)備案回執(zhí)（跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成備案，省內(nèi)跨市無需備案）。
- 居住地證明（如居住證、房產(chǎn)證或租房合同復(fù)印件）。
3. 待遇追溯
申報前30天內(nèi)的門診費(fèi)用票據(jù)及用藥處方原件（需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章，用于報銷資格生效前的費(fèi)用補(bǔ)報）。
辦理門診慢特病材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循時效性與完整性要求，建議提前通過“穗好辦”APP或醫(yī)院醫(yī)保窗口核對清單，避免因材料缺失延誤審核。完成認(rèn)定后，可憑慢特病門診卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接刷卡結(jié)算，享受職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70% 的報銷比例，切實(shí)減輕長期治療負(fù)擔(dān)。