2023 年 11 月 3 日發(fā)布的信息顯示，南充醫(yī)保特殊疾病申辦分新辦、變更和續(xù)辦情況，新辦需準(zhǔn)備《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》等資料，變更按病種有無變化準(zhǔn)備相應(yīng)資料，續(xù)辦若參?；颊邎?zhí)行原方案無變動(dòng)無需續(xù)辦。
在南充，醫(yī)保特殊疾病的申辦有著明確的流程和要求。了解這些內(nèi)容，有助于患者順利申請(qǐng)?zhí)厥獠》N醫(yī)保，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。以下將詳細(xì)介紹南充醫(yī)保特殊疾病的申辦情況。
（一）申辦所需資料
- 新辦資料
- 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》，由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生填報(bào)治療方案。
- 二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院相關(guān)病歷復(fù)印件。
- 出院證明或疾病診斷證明書。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 申請(qǐng)人身份證復(fù)印件。
- 變更資料
- 病種無變化：提供《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》（由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生填報(bào)治療方案）。
- 病種有變化：除上述申請(qǐng)表外，需再提供相關(guān)病情證明或檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 續(xù)辦情況：參保患者執(zhí)行原方案無任何變動(dòng)無需續(xù)辦，由窗口受理現(xiàn)場(chǎng)答復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)。
| 申辦類型 | 所需資料 |
|---|---|
| 新辦 | 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》、二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院相關(guān)病歷復(fù)印件、出院證明或疾病診斷證明書、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件 |
| 變更（病種無變化） | 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》 |
| 變更（病種有變化） | 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》、相關(guān)病情證明或檢查檢驗(yàn)報(bào)告 |
| 續(xù)辦（方案無變動(dòng)） | 無需辦理，窗口受理現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié) |
（二）辦理程序
- 申辦程序：工作人員受理申請(qǐng)人的相關(guān)申請(qǐng)資料，提出辦理意見，科（股）室復(fù)核，局領(lǐng)導(dǎo)審批后辦理。治療過程中若變更治療方案，仍按上述流程辦理。
- 辦理時(shí)限
- 新辦人員每年 1 - 12 月申報(bào)，符合政策規(guī)定的 20 個(gè)工作日辦結(jié)。
- 續(xù)辦人員每年 1 - 3 月申報(bào)。
（三）特殊門診申辦與報(bào)銷
- 申辦所需資料
- 申請(qǐng)人身份證復(fù)印件、二級(jí)甲等及以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書。
- 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診申請(qǐng)表》。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 報(bào)銷所需資料
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)正規(guī)醫(yī)藥發(fā)票。
- 費(fèi)用清單或藥店消費(fèi)小票。
- 身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 銀行存折或銀行卡復(fù)印件（注明開戶銀行全稱）。
- 辦理程序
- 申報(bào)程序：工作人員受理申請(qǐng)人的相關(guān)資料，符合條件的即時(shí)審核，科（股）室負(fù)責(zé)人復(fù)核后及時(shí)辦理。
- 報(bào)銷程序：窗口人員受理申辦人提交的申請(qǐng)資料，審核后開具《特殊門診費(fèi)用報(bào)銷審批表》，待遇審核科負(fù)責(zé)人復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批后交基金管理科劃賬。
- 辦理時(shí)限
- 申辦時(shí)限：每年 1 - 6 月申報(bào)，資料齊全的即時(shí)辦結(jié)。
- 報(bào)銷時(shí)限：10 個(gè)工作日內(nèi)。
南充醫(yī)保特殊疾病的申辦和報(bào)銷有著明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程?；颊吆图覍傩枇私獠?zhǔn)備好相應(yīng)的資料，按照規(guī)定的時(shí)間和程序進(jìn)行申請(qǐng)和報(bào)銷，以確保能夠順利享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議關(guān)注醫(yī)保政策的動(dòng)態(tài)變化，以便及時(shí)獲取最新信息。