2025年揚(yáng)州特殊門診辦理需提供5類核心材料，流程審核周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)特殊門診待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、參保憑證等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后即可享受相關(guān)醫(yī)療保障政策。以下為具體要求和注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（港澳臺(tái)居民需提供居住證）。
- 代辦人需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保證明
- 揚(yáng)州市醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證。
- 近6個(gè)月社保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP下載）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
疾病證明文件
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），需包含疾病名稱、病程及治療方案。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等輔助材料（針對(duì)腫瘤、罕見(jiàn)病等）。
治療方案審核表
由主治醫(yī)師填寫《揚(yáng)州市特殊門診治療申請(qǐng)表》，明確用藥、檢查等診療計(jì)劃。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需經(jīng)副主任醫(yī)師以上簽名確認(rèn) | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表填寫
下載《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診申請(qǐng)表》，填寫個(gè)人信息及病史摘要。
提交方式
- 線上：通過(guò)“揚(yáng)州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上傳掃描件。
- 線下：提交至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
四、其他補(bǔ)充材料
轉(zhuǎn)診證明（如適用）
基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院的，需提供轉(zhuǎn)診單。
特殊病種附加材料
罕見(jiàn)病患者需提供省級(jí)醫(yī)院出具的基因檢測(cè)報(bào)告。
五、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造材料將取消申請(qǐng)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：病種目錄和報(bào)銷比例以當(dāng)年醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
2025年揚(yáng)州特殊門診辦理強(qiáng)調(diào)材料規(guī)范性與審核效率，建議提前咨詢醫(yī)保熱線或官網(wǎng)獲取最新清單。參保人應(yīng)確保材料完整，避免因遺漏延誤待遇享受。