參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托授權(quán)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可受理申請(qǐng)。所需材料主要有檢查報(bào)告、病歷及病情診斷證明書(shū)等。
在 2025 年四川內(nèi)江辦理特殊病種，準(zhǔn)備材料時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注申報(bào)渠道與所需文件。參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病認(rèn)定，可選擇參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托授權(quán)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。需提交的資料如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證復(fù)印件：提供本人身份證正、反兩面清晰復(fù)印件，用于核實(shí)身份信息，確認(rèn)申請(qǐng)人參保資格。
- 社?？◤?fù)印件：社?？ㄗ鳛閰⒈{證，其復(fù)印件能進(jìn)一步證明申請(qǐng)人在醫(yī)保體系內(nèi)的參保狀態(tài)，方便醫(yī)保部門(mén)關(guān)聯(lián)申請(qǐng)人的醫(yī)保賬戶(hù)信息 。
二、疾病診斷相關(guān)材料
- 病情診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷的疾病名稱(chēng)、診斷時(shí)間、病情程度等關(guān)鍵信息，需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章 。不同疾病的診斷證明要求有別，如惡性腫瘤，需明確腫瘤分期、病理類(lèi)型等；糖尿病則需注明分型及血糖控制情況等。
- 病歷資料
- 門(mén)診病歷：包含多次門(mén)診就診記錄，如癥狀描述、醫(yī)生查體結(jié)果、開(kāi)具的檢查項(xiàng)目及初步診斷等內(nèi)容。例如高血壓患者，門(mén)診病歷應(yīng)體現(xiàn)長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值及醫(yī)生調(diào)整用藥記錄 。
- 住院病歷：若有因申請(qǐng)?zhí)厥獠》N相關(guān)疾病的住院經(jīng)歷，需提供完整住院病歷復(fù)印件，涵蓋入院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等。像心臟病患者住院進(jìn)行手術(shù)治療，住院病歷能全面反映病情發(fā)展及治療過(guò)程 。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種緊密相關(guān)的檢查報(bào)告是關(guān)鍵依據(jù)。例如：
- 申請(qǐng)慢性腎功能衰竭特殊病種，需提供腎功能檢查報(bào)告，如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)數(shù)值，以及腎臟超聲等影像學(xué)檢查報(bào)告 。
- 申請(qǐng)甲狀腺功能亢進(jìn)特殊病種，甲狀腺功能五項(xiàng)（TSH、FT3、FT4、TT3、TT4）檢查報(bào)告必不可少，用以明確甲狀腺激素水平 。
三、其他補(bǔ)充材料（部分病種適用）
- 近期證件照：部分情況下，可能需提供一張近期免冠一寸照片，用于特殊病種檔案留存或相關(guān)證件制作 。
- 特殊病種申報(bào)表：即《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取。表中需填寫(xiě)個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種名稱(chēng)、病情摘要等內(nèi)容，并由申請(qǐng)人簽字確認(rèn) 。
辦理特殊病種時(shí)，務(wù)必確保材料真實(shí)、完整、清晰。提前了解對(duì)應(yīng)病種具體要求，若材料不齊或不符合規(guī)范，可能影響認(rèn)定結(jié)果與辦理進(jìn)度。