7類核心材料
根據(jù)2025年海南五指山現(xiàn)行政策，辦理特殊門診需提供身份證明、醫(yī)療證明材料、申請(qǐng)表、照片等，具體材料類型及要求因疾病種類和參保類型存在差異。

特殊門診是海南醫(yī)保為慢性病、重大疾病患者提供的長(zhǎng)期門診報(bào)銷政策。2025年五指山市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診特殊病種管理辦法，材料清單涵蓋基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷證明、治療記錄及審批文件四大類。以下從材料分類、病種差異、辦理流程三方面詳細(xì)說明。

一、基礎(chǔ)身份證明文件

1. 個(gè)人證件

   • 身份證原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口本替代）。
   • 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需確保參保狀態(tài)正常）。
   • 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子版）。

2. 參保類型證明

   新農(nóng)合參保者需提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療證歷本；城鎮(zhèn)職工或居民需提供社保參保證明。

二、疾病診斷及治療材料

1. 醫(yī)療證明文件

   • 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 病歷資料：包括出院記錄、門診病歷、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等（如CT、MRI、病理切片結(jié)果）。
   • 特殊病種相關(guān)檢查報(bào)告：如高血壓需提供非同日三次診室血壓記錄，糖尿病需靜脈血糖檢測(cè)報(bào)告。

2. 治療方案文件

   • 放化療計(jì)劃（限腫瘤患者）：需注明藥物名稱、劑量、療程及時(shí)間。
   • 慢性病用藥記錄：近6個(gè)月用藥清單（需醫(yī)院或藥房蓋章）。

三、申請(qǐng)及審批表格

1. 《海南省門診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表》

   • 一式兩份，由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫并簽字。
   • 需包含疾病名稱、治療方案及預(yù)期療程。

2. 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》（新農(nóng)合適用）

   提交至五指山市新農(nóng)合業(yè)管中心，經(jīng)審核后生效。

四、特殊情形補(bǔ)充材料

1. 異地居住人員：需先辦理異地就醫(yī)備案，并提供暫住證或居住證明。
2. 罕見病患者：需省級(jí)以上醫(yī)院出具的基因檢測(cè)報(bào)告或罕見病目錄認(rèn)證文件。
3. 年度續(xù)辦：提供上年度門診發(fā)票及治療記錄，重新提交審批表。

辦理特殊門診需通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審→醫(yī)保部門復(fù)審→專家委員會(huì)終審三級(jí)流程，審核周期約15-30個(gè)工作日。材料需按季度最后一個(gè)月15日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一批次。建議提前咨詢五指山市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)及線上提交渠道（如“海南醫(yī)?！盇PP）。關(guān)鍵材料缺失或信息不全將導(dǎo)致審批延遲，務(wù)必確保所有文件真實(shí)、完整、有效。