3大類核心材料,線上+線下雙通道辦理
2025年廣東省門診特定病種(門特)辦理需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請表單等核心材料,通過醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺完成認定與備案。以下從材料清單、辦理流程及注意事項三方面詳細說明。
一、材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期需在6個月以上)
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證(需完成激活并繳費)
- 近期1寸免冠白底照片(2025年起需電子版+紙質(zhì)版各2張)
醫(yī)療證明文件
- 住院病歷:近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(含病例首頁、出入院記錄等)
- 門診病歷:2023年至今兩次門診病歷(無住院病歷時需提供)
- 檢查報告:相關(guān)化驗單、影像報告(如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白報告)
- 診斷證明書:由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章
申請表單
《門診慢特病待遇申請表》(主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 非同日三次血壓記錄或心臟彩超;兩次靜脈血糖報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告或CT/MRI影像資料 |
| 器官移植術(shù)后抗排異 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 |
二、辦理流程
線下辦理
- 步驟1:攜帶材料至具備門特診斷資格的醫(yī)院掛號,由醫(yī)生確認病種
- 步驟2:提交材料至醫(yī)院醫(yī)保辦,完成待遇認定與選點(1年內(nèi)不可變更)
- 步驟3:通過審核后,次月1日起享受報銷待遇
線上辦理
- 渠道:“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧驈V東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
- 操作:上傳材料電子版,在線提交申請并查詢審核進度
三、注意事項
- 病歷完整性:住院病歷需包含治療經(jīng)過、檢查結(jié)果及出院小結(jié),門診病歷需有連續(xù)6個月以上記錄
- 時效性:集中申報期為2024年12月23日至2025年1月22日,逾期可每月1-15日補辦
- 異地結(jié)算:慢性阻塞性肺病、類風濕關(guān)節(jié)炎等5類新增病種自2025年1月1日支持跨省直接結(jié)算
辦理過程中若遇材料退回,需在5個工作日內(nèi)補正。建議優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院辦理認定,以確保材料權(quán)威性。政策咨詢可撥打廣東醫(yī)保服務(wù)熱線12393或登錄“粵省事”平臺查詢實時動態(tài)。