不是。2025年黑龍江鶴崗門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并不是個(gè)人賬戶,而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)使用功能,本質(zhì)上仍屬于個(gè)人賬戶范疇,并非獨(dú)立賬戶類型。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的基本概念
個(gè)人賬戶
個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保參保人專屬的賬戶,資金來源于個(gè)人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)劃入部分,用于支付本人門診、購藥等醫(yī)療費(fèi)用。賬戶資金歸個(gè)人所有,具有積累性和繼承性。共濟(jì)賬戶
共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶,而是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員(如配偶、父母、子女等)共濟(jì)使用,用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用或參保繳費(fèi)。其本質(zhì)是個(gè)人賬戶功能的延伸。
二、兩者核心區(qū)別
賬戶歸屬
個(gè)人賬戶完全歸參保人本人所有,資金使用以本人為主;共濟(jì)賬戶則依托于個(gè)人賬戶,資金所有權(quán)仍屬于原參保人,僅使用權(quán)可共享。資金來源
個(gè)人賬戶資金由個(gè)人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)按比例劃入;共濟(jì)賬戶并無獨(dú)立資金來源,所有資金均來自個(gè)人賬戶的結(jié)余部分。使用范圍
個(gè)人賬戶主要用于參保人本人的醫(yī)療費(fèi)用支付;共濟(jì)賬戶可將資金用于授權(quán)家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等,但家庭成員仍需使用本人醫(yī)??ň歪t(yī)。授權(quán)方式
個(gè)人賬戶無需授權(quán)即可使用;共濟(jì)賬戶需參保人主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系,明確共濟(jì)對(duì)象和范圍,并經(jīng)醫(yī)保部門備案。政策適用人群
個(gè)人賬戶僅限職工醫(yī)保參保人擁有;共濟(jì)賬戶的發(fā)起人須為職工醫(yī)保參保人,受益人可為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人或其他符合條件的近親屬。
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨(dú)立專屬賬戶 | 個(gè)人賬戶功能的延伸 |
資金歸屬 | 參保人本人 | 仍歸原參保人,使用權(quán)共享 |
資金來源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃入 | 依賴個(gè)人賬戶結(jié)余 |
主要用途 | 本人醫(yī)療費(fèi)用支付 | 家庭成員醫(yī)療費(fèi)用、參保繳費(fèi)等 |
是否需要授權(quán) | 不需要 | 需主動(dòng)申請(qǐng)并備案 |
適用人群 | 職工醫(yī)保參保人 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 |
賬戶獨(dú)立性 | 完全獨(dú)立 | 不獨(dú)立,依附于個(gè)人賬戶 |
是否可積累繼承 | 是 | 否,依附于個(gè)人賬戶 |
三、2025年黑龍江鶴崗政策特點(diǎn)
政策延續(xù)性
2025年黑龍江鶴崗繼續(xù)執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策,共濟(jì)賬戶作為個(gè)人賬戶功能擴(kuò)展,并未設(shè)立獨(dú)立賬戶體系。共濟(jì)范圍擴(kuò)大
與以往相比,2025年共濟(jì)賬戶適用親屬范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。跨省共濟(jì)推進(jìn)
黑龍江省已實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),鶴崗市參保職工可將其個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給外省親屬使用,極大提升資金使用便利性。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人受益
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人雖無個(gè)人賬戶,但可作為職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶的受益人,使用職工親屬的個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用或參保繳費(fèi)。
政策特點(diǎn) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
政策依據(jù) | 黑龍江省醫(yī)保局2025年最新政策文件,鶴崗市同步執(zhí)行 |
共濟(jì)資金來源 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金 |
共濟(jì)受益人 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬 |
跨省共濟(jì) | 已實(shí)現(xiàn),可向外省親屬提供共濟(jì)資金 |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保受益 | 可使用職工親屬個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用或參保繳費(fèi) |
授權(quán)方式 | 參保人主動(dòng)申請(qǐng),醫(yī)保部門備案 |
2025年黑龍江鶴崗門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶,而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)使用功能,兩者在賬戶歸屬、資金來源、使用范圍等方面存在本質(zhì)區(qū)別,政策設(shè)計(jì)旨在提升個(gè)人賬戶資金使用效率,惠及更多家庭成員。