截至2025年8月，麗水市將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，符合條件的門特病患者可享受最高1萬元的費用補助。
核心問題解答
2025年浙江麗水市通過政策疊加，將輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒、人工授精）納入醫(yī)保報銷范疇，并對戶籍家庭提供額外補助。具體而言，門特病患者在指定醫(yī)療機構(gòu)接受輔助生殖治療時，自費部分（含個人賬戶）累計最高可獲1萬元補助，且相關(guān)治療費用可通過醫(yī)保即時結(jié)算，減輕經(jīng)濟負擔。
一、政策框架與覆蓋范圍
醫(yī)保支付政策
- 輔助生殖項目：精子優(yōu)選處理、胚胎培養(yǎng)、胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）等技術(shù)被納入醫(yī)保目錄（見附件1）。
- 支付方式：按甲乙類分類管理，部分項目需先行自付一定比例，再納入住院費用統(tǒng)籌支付。
補助對象與條件
- 戶籍限制：夫妻雙方均為麗水市戶籍，且符合生育政策。
- 適用情形：因生理原因需輔助生殖技術(shù)助孕的家庭，已享受其他補助者除外。
二、補助標準與流程
費用分擔機制
項目 醫(yī)保支付比例 自費部分補助上限 基礎(chǔ)輔助生殖技術(shù) 60%-80% 1 萬元 高通量基因測序（PGT） 50% 同上 申請流程
- 醫(yī)療機構(gòu)審核：在麗水市定點醫(yī)院（如麗水市人民醫(yī)院、浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院等）完成治療后，由醫(yī)院直接墊付補助。
- 資料提交：提供戶口本、結(jié)婚證、治療記錄等，經(jīng)審核后30日內(nèi)發(fā)放補助至社保卡賬戶。
三、配套支持與注意事項
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
麗水市共有5家具備三代試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)院，包括麗水市人民醫(yī)院（成功率60%+）、浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院（成功率65%+）等，建議患者根據(jù)需求選擇。
政策銜接與限制
- 醫(yī)保與補助疊加：醫(yī)保報銷后剩余自費部分可再申請最高1萬元補助，形成雙重保障。
- 動態(tài)監(jiān)管：醫(yī)保部門將監(jiān)測醫(yī)療服務量及價格，防止濫用或過度收費。
四、社會影響與展望
生育支持效果
政策實施后，麗水市輔助生殖治療需求預計增長30%-50%，尤其對高齡、遺傳病攜帶者等群體受益顯著。
區(qū)域差異與挑戰(zhàn)
部分偏遠縣市醫(yī)療資源不足，需通過遠程協(xié)作或跨區(qū)域轉(zhuǎn)診提升服務可及性。
麗水市通過醫(yī)保支付與財政補助的組合政策，顯著降低了輔助生殖技術(shù)的經(jīng)濟門檻，體現(xiàn)了對生育支持的系統(tǒng)性布局。未來需進一步優(yōu)化資源分配，確保政策惠及更廣泛群體，同時加強技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)控，保障醫(yī)療安全與公平性。