功能本質(zhì)不同:親情賬戶是電子憑證代展工具,共濟賬戶是資金共享機制
親情賬戶是綁定在個人醫(yī)保賬戶下的家庭成員子賬戶,主要解決老人、小孩等群體無實體卡或不便操作智能設備的問題,支持代展醫(yī)保電子憑證用于就醫(yī)購藥掃碼支付,并查詢家人醫(yī)療費用信息;共濟賬戶(職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟)是職工醫(yī)保參保人授權(quán)家庭成員使用本人個人賬戶余額,支付其就醫(yī)購藥個人負擔費用或代繳居民醫(yī)保費的資金共享模式。兩者分屬不同服務體系,不可混淆。
一、核心定義與功能定位
1. 親情賬戶
- 性質(zhì):醫(yī)保電子憑證輔助工具,無資金轉(zhuǎn)移功能。
- 核心功能:
- 代申領激活家庭成員醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)無實體卡就醫(yī)購藥掃碼結(jié)算;
- 查詢家人年度醫(yī)療費用、個稅大病扣除金額等信息;
- 支持全國不同參保地家庭成員添加,不限定本地參保。
2. 共濟賬戶
- 性質(zhì):職工醫(yī)保個人賬戶資金共享機制,僅限職工醫(yī)保參保人發(fā)起。
- 核心功能:
- 授權(quán)近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)使用本人個人賬戶余額;
- 支付范圍包括就醫(yī)個人負擔費用、定點藥店購藥費用,以及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費;
- 需授權(quán)人與使用人同為本市基本醫(yī)療保險參保人。
二、關鍵差異對比
| 對比項 | 親情賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 服務對象 | 所有醫(yī)保參保人(含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保) | 僅限職工醫(yī)保參保人及其近親屬 |
| 核心作用 | 代展醫(yī)保電子憑證,解決“無卡就醫(yī)”問題 | 共享個人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負擔 |
| 資金使用 | 不涉及個人賬戶資金轉(zhuǎn)移,使用本人醫(yī)保待遇 | 使用授權(quán)人的職工醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 參保地限制 | 支持全國跨參保地綁定 | 授權(quán)人與使用人需為本市參保人 |
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務平臺APP/小程序 | 江西智慧醫(yī)保APP、贛服通-醫(yī)保專區(qū)等地方平臺 |
三、辦理條件與操作要點
1. 親情賬戶辦理
- 所需材料:個人承諾書簽名、本人及家庭成員戶口本(或身份證);
- 操作步驟:
- 激活本人醫(yī)保電子憑證;
- 進入“國家醫(yī)保服務平臺”APP→【親情賬戶】→添加家庭成員信息;
- 上傳關系證明材料并完成人臉認證。
2. 共濟賬戶辦理
- 前提條件:
- 授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有余額;
- 使用人需正常參加本市基本醫(yī)療保險;
- 操作步驟:
- 通過“江西智慧醫(yī)保”APP→【家庭共濟】→【家庭賬戶共濟授權(quán)登記】;
- 填寫家庭成員信息并提交授權(quán);
- 可額外選擇代繳居民醫(yī)保費功能(需確認家人未重復繳費)。
四、使用場景與注意事項
1. 親情賬戶適用場景
- 老人、兒童無智能手機,需家屬代為出示醫(yī)保碼就醫(yī);
- 查詢家庭成員年度醫(yī)療費用明細或醫(yī)保消費記錄。
2. 共濟賬戶適用場景
- 家庭成員個人賬戶余額不足,需使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付自付費用;
- 為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的家人代繳年度保費。
3. 共同注意事項
- 親情賬戶:僅支持代展憑證,不可共享醫(yī)保報銷額度或個人賬戶資金;
- 共濟賬戶:資金可共濟,但醫(yī)保卡不可共用,就醫(yī)時仍需使用本人醫(yī)保憑證;
- 法律風險:冒用他人醫(yī)保憑證(如使用共濟人醫(yī)??ň歪t(yī))屬于“冒名就醫(yī)”,將暫停結(jié)算資格或追究法律責任。
親情賬戶與共濟賬戶分別解決“便捷就醫(yī)”和“資金共享”問題。前者通過電子憑證代展提升服務效率,后者通過個人賬戶資金共濟減輕家庭醫(yī)療負擔。市民可根據(jù)需求選擇辦理,兩者可獨立開通,互不影響。辦理時需通過官方渠道操作,確保信息真實準確,避免因誤解導致權(quán)益受損。