創(chuàng)建人可邀請6名家屬，共濟賬戶資金劃撥最低500元，年度內可多次追加。
2025年青海海北居民醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金劃入共濟賬戶，供配偶、父母、子女等6名家屬使用。家屬需為省內基本醫(yī)保參保人，優(yōu)先使用本人賬戶余額后，可啟用共濟資金支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保。
一、共濟賬戶使用條件
創(chuàng)建人資格
- 職工醫(yī)保參保人，賬戶余額≥500元。
- 未享受門診慢特病待遇、未跨統(tǒng)籌區(qū)轉移或變更離休待遇。
家屬準入要求
- 必須為創(chuàng)建人的配偶、父母、子女，且參加青海省職工或居民醫(yī)保。
- 排除異地備案或門特備案人員。
賬戶使用規(guī)則
- 單次劃撥金額≥500元，年度內可多次追加。
- 結算時優(yōu)先消耗本人賬戶，余額不足時自動啟用共濟資金。
二、應用場景與限制
醫(yī)療費用支付
- 適用范圍：定點醫(yī)療機構的門診、購藥費用，及居民醫(yī)保個人繳費。
- 限制條件：
- 僅限省內統(tǒng)籌區(qū)內使用。
- 共濟賬戶余額不足時需手動追加。
特殊情形處理
- 自動解除關系：創(chuàng)建人去世、退出職工醫(yī)保或變更待遇時，余額自動返還原賬戶。
- 禁止使用場景：跨省異地就醫(yī)、門診慢特病患者本人。
三、操作流程與管理
賬戶創(chuàng)建步驟
- 線上：通過青海醫(yī)保App完成實名認證，填寫家屬信息并劃撥資金。
- 線下：攜帶雙方身份證件至參保地醫(yī)保經辦窗口辦理。
動態(tài)調整權限
可隨時增減家屬、變更劃撥金額或解除關系，操作均通過青海醫(yī)保App完成。
四、常見問題解答
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 家屬能否跨省使用？ | 否，僅限省內統(tǒng)籌區(qū)定點機構。 |
| 年度劃撥上限？ | 無明確上限，但單次≥500 元，建議根據需求分批追加。 |
| 新生兒如何加入？ | 出生 90 天內參保并完成醫(yī)保信息更新后，即可被納入共濟名單。 |
青海海北醫(yī)保家庭共濟通過靈活的資金調配，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力。參保人需關注賬戶余額及家屬參保狀態(tài)，合理規(guī)劃劃撥頻率與金額，同時注意特殊情形下的自動解除規(guī)則，確保權益最大化。