甘肅天水居民醫(yī)保共濟(jì)家屬使用時，參保的職工醫(yī)保人員可將個人賬戶資金用于支付近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)
在甘肅天水，醫(yī)保家庭共濟(jì)是一項實用的政策，它允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶里的資金用于近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付和居民醫(yī)保繳費(fèi)。這一政策能有效減輕家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保資金的使用效率。接下來將詳細(xì)介紹醫(yī)保家庭共濟(jì)的參保要求、使用方法、操作流程及注意事項。
（一）參保要求
- 基本醫(yī)保參保：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。只要共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保，無論是否在同一個城市，職工醫(yī)保個人賬戶資金都可以用于支付近親屬的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
- 舉例說明：比如小李在天水參加職工醫(yī)保，他的父母在蘭州參加居民醫(yī)保，那么小李的職工醫(yī)保個人賬戶資金就可以用于支付父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療費(fèi)用，以及為父母繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
（二）使用方法
1. 就醫(yī)結(jié)算
家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
| 結(jié)算場景 | 使用方法 |
|---|---|
| 門診看病 | 使用家人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，按綁定順序扣款 |
| 藥店買藥 | 使用家人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，按綁定順序扣款 |
2. 代買藥法規(guī)
如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。代買藥時，需確保所購藥品符合醫(yī)保法規(guī)，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購買。
| 代買藥情況 | 具體要求 |
|---|---|
| 所需證件 | 服藥者醫(yī)保卡、委托人和受托人身份證明 |
| 購藥地點(diǎn) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店 |
| 藥品要求 | 符合醫(yī)保法規(guī) |
（三）操作流程
1. 進(jìn)入平臺
通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或安裝醫(yī)保服務(wù)平臺 APP。
| 平臺途徑 | 操作方法 |
|---|---|
| 微信 | 搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序 |
| 支付寶 | 搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序 |
| APP | 使用軟件商店搜索“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”，點(diǎn)擊安裝 |
2. 選擇家庭共濟(jì)功能
打開小程序或 APP 后，選擇【家庭共濟(jì)】功能。
3. 綁定家庭成員
綁定在本省范圍內(nèi)正常參保的家庭成員，包括父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
4. 使用共濟(jì)賬戶
- 門診費(fèi)用支付：共濟(jì)人的家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 醫(yī)保結(jié)算：當(dāng)被共濟(jì)人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時，會優(yōu)先扣除被共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶余額，當(dāng)余額不足時，扣除家庭共濟(jì)賬戶中的余額。
5. 管理與查詢
- 管理共濟(jì)賬戶：綁定成功后，可以通過【共濟(jì)管理】功能進(jìn)行賬戶管理，包括選擇【個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳】為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費(fèi)用。
- 查詢共濟(jì)賬戶：可以通過相關(guān)平臺查詢共濟(jì)賬戶的使用情況，確保資金使用的透明和準(zhǔn)確。
（四）注意事項
- 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則，將構(gòu)成騙取醫(yī)?；鸬男袨椋⒖赡苊媾R法律責(zé)任。
- 委托購藥合規(guī)：因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)保卡。
- 信息準(zhǔn)確：在綁定家庭成員時，確保填寫的信息準(zhǔn)確無誤，避免因信息錯誤導(dǎo)致使用不便。
- 了解范圍：清楚了解家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，以及哪些費(fèi)用可以使用共濟(jì)賬戶支付。
- 定期檢查：定期檢查共濟(jì)賬戶的使用情況，確保資金使用的合理性和合規(guī)性。
甘肅天水的居民醫(yī)保共濟(jì)政策為家庭提供了更多的醫(yī)保保障和便利。家屬在使用時，只要滿足參保要求，按照正確的使用方法和操作流程進(jìn)行，同時注意相關(guān)事項，就能充分利用這一政策，減輕家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在享受醫(yī)保共濟(jì)福利的也要遵守醫(yī)保法規(guī)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。