在完成綁定且賬戶有余額的前提下，結(jié)算時(shí)可直接使用共濟(jì)賬戶支付，無(wú)需額外轉(zhuǎn)賬操作。
2025年在四川成都，醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用已實(shí)現(xiàn)便捷化，主要依托“醫(yī)保錢包”功能，覆蓋省內(nèi)及跨省的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。核心在于參保人（授權(quán)人）需先通過(guò)官方平臺(tái)將個(gè)人醫(yī)保賬戶與符合條件的近親屬（使用人）進(jìn)行綁定。綁定成功后，當(dāng)使用人在四川省內(nèi)或已開(kāi)通跨省共濟(jì)的地區(qū)進(jìn)行就醫(yī)或購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，若其個(gè)人醫(yī)保賬戶余額不足以支付符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，系統(tǒng)將自動(dòng)從授權(quán)人的共濟(jì)賬戶余額中扣款支付，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用互助。整個(gè)過(guò)程在結(jié)算環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，極大地方便了家庭醫(yī)療支出。
一、 共濟(jì)賬戶使用前提與綁定流程
使用前提條件 要成功使用共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算，必須滿足兩個(gè)基本條件：一是授權(quán)人與使用人之間已完成有效的家庭成員關(guān)系綁定；二是授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶中存在可供使用的余額。這兩個(gè)條件缺一不可。
綁定操作步驟 綁定是使用共濟(jì)賬戶的第一步，通常通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成。用戶需登錄后，進(jìn)入“醫(yī)保親情賬戶”或“家庭共濟(jì)”相關(guān)功能模塊，按照指引填寫使用人的身份信息（如姓名、身份證號(hào)），并上傳必要的關(guān)系證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等），經(jīng)系統(tǒng)審核通過(guò)后即綁定成功 。綁定成功后，關(guān)系長(zhǎng)期有效，除非主動(dòng)解除。
- 授權(quán)人與使用人范圍 四川省的醫(yī)保共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金用于配偶、父母、子女等近親屬。這擴(kuò)大了醫(yī)保資金的使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。
對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人 (提供方) | 使用人 (接收方) |
|---|---|---|
身份要求 | 必須是四川省職工醫(yī)保參保人 | 可以是配偶、父母、子女等近親屬 |
醫(yī)保狀態(tài) | 需正常參保繳費(fèi) | 可為職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
操作角色 | 發(fā)起綁定、承擔(dān)賬戶余額責(zé)任 | 被綁定，享受共濟(jì)支付權(quán)益 |
資金流向 | 資金從此賬戶支出 | 資金用于此方的醫(yī)療費(fèi)用支付 |
二、 結(jié)算時(shí)的具體使用方式
適用的結(jié)算場(chǎng)景共濟(jì)賬戶的資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、診所）和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等 。覆蓋范圍廣泛，支持線上線下多種支付方式。
結(jié)算操作流程 結(jié)算時(shí)，使用人無(wú)需進(jìn)行額外的轉(zhuǎn)賬操作。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)處，使用人出示自己的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算 。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其與授權(quán)人的共濟(jì)關(guān)系。當(dāng)使用人自己的醫(yī)保賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)將無(wú)縫銜接，自動(dòng)從已綁定的授權(quán)人共濟(jì)賬戶中扣除剩余需個(gè)人支付的費(fèi)用。
支持的支付技術(shù) 為提升支付便利性，四川省大力推廣便捷支付方式。在支持的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，使用人可以通過(guò)掃描醫(yī)保碼（“掃碼付”）或進(jìn)行人臉識(shí)別（“刷臉付”）完成結(jié)算 。在這些支付場(chǎng)景下，共濟(jì)賬戶的扣款邏輯同樣適用，即優(yōu)先使用本人賬戶，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除 。
對(duì)比項(xiàng) | 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶支付 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付 |
|---|---|---|
資金來(lái)源 | 使用人自身的醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 授權(quán)人(家人)的醫(yī)保個(gè)人賬戶 |
前提條件 | 使用人賬戶有余額 | 完成家庭共濟(jì)綁定且授權(quán)人賬戶有余額 |
結(jié)算操作 | 刷卡/掃碼/刷臉，直接扣款 | 刷卡/掃碼/刷臉，系統(tǒng)自動(dòng)判斷并扣款(先本人后共濟(jì)) |
余額不足時(shí) | 需用現(xiàn)金或其他方式補(bǔ)足 | 系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶余額中補(bǔ)足 |
適用范圍 | 本人符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 | 綁定的近親屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 |
三、 跨省共濟(jì)的特殊說(shuō)明
- 跨省使用可行性 四川省已全面上線“醫(yī)保錢包”并支持跨省共濟(jì)功能 。這意味著四川的職工醫(yī)保參保人可以將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給在已開(kāi)通此服務(wù)的其他省份的近親屬使用。
跨省結(jié)算流程 跨省使用同樣需要先在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成家庭成員綁定。當(dāng)使用人在開(kāi)通了跨省共濟(jì)的異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示其醫(yī)保憑證，系統(tǒng)在確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系后，即可按前述規(guī)則，使用授權(quán)人四川醫(yī)保賬戶內(nèi)的資金進(jìn)行支付。
注意事項(xiàng) 跨省使用需確保就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已接入國(guó)家醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)并支持“醫(yī)保錢包”支付功能。建議在異地就醫(yī)前，通過(guò)官方渠道查詢確認(rèn)相關(guān)機(jī)構(gòu)的結(jié)算能力。
總而言之，2025年在四川成都使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算，其核心在于事前綁定與事后自動(dòng)扣款的結(jié)合。用戶只需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成家庭成員綁定，確保授權(quán)人賬戶有足夠余額，即可在省內(nèi)乃至跨省的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過(guò)常規(guī)的醫(yī)保結(jié)算方式（刷卡、掃碼、刷臉），實(shí)現(xiàn)為近親屬支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的便捷操作，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成從共濟(jì)賬戶的扣款，極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障的便利性。