可以。2025年起，黑龍江省全省范圍內(nèi)（含雙鴨山）的共濟賬戶已支持家庭成員門診費用的統(tǒng)籌報銷，報銷比例最高可達50%。
根據(jù)黑龍江省醫(yī)保政策調(diào)整，共濟賬戶功能在2025年進一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴展至門診統(tǒng)籌支付。雙鴨山市參保人員可通過綁定配偶、父母、子女等家庭成員，共享賬戶余額并享受門診報銷待遇，具體規(guī)則需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及醫(yī)院等級執(zhí)行。
一、共濟賬戶門診報銷規(guī)則
適用對象
- 黑龍江省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人（含雙鴨山）
- 綁定親屬需為黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人
報銷條件
- 僅限綁定后的共濟賬戶支付門診費用
- 就診醫(yī)院需為省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)院）
- 藥品及項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)
報銷比例與限額
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 年度限額（元） 三級醫(yī)院 500 40% 2000 二級及以下醫(yī)院 300 50% 3000
二、共濟賬戶綁定與使用流程
綁定方式
- 線上辦理：通過“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序，上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本）完成綁定。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ岭p鴨山市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
使用場景
- 親屬門診繳費時選擇“共濟賬戶支付”，系統(tǒng)自動結(jié)算報銷部分。
- 賬戶余額不足時，自費部分仍可享受門診統(tǒng)籌報銷。
三、注意事項
不可報銷范圍
- 美容整形、體檢等非治療性項目
- 境外就醫(yī)費用
- 醫(yī)保目錄外藥品及耗材
政策聯(lián)動
與大病保險、慢病特病待遇疊加使用，但年度總額不超過基本醫(yī)保封頂線。
黑龍江省通過共濟賬戶改革顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，雙鴨山參保人可充分利用這一政策減輕門診費用負擔(dān)。建議提前確認就醫(yī)機構(gòu)等級及藥品目錄，以最大化報銷權(quán)益。