覆蓋近親屬達8類，個人賬戶資金家庭共享
2025年吉林遼源醫(yī)保共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員共同使用的制度，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。該制度允許配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬共享賬戶資金，用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。

一、定義與政策背景

1. 制度基礎(chǔ)
   基于《遼源市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，2025年政策明確將個人賬戶功能從“個人專用”擴展至“家庭共濟”，實現(xiàn)醫(yī)保資金的家庭內(nèi)部統(tǒng)籌。

2. 賬戶資金范圍
   共濟資金來源于職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金。授權(quán)后，家庭成員可共享賬戶內(nèi)資金，但需遵守“?？顚Ｓ谩痹瓌t。

二、賬戶綁定與使用方式

1. 綁定流程
   • 線上辦理：通過醫(yī)保服務平臺APP或遼源市醫(yī)保局微信公眾號，進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊，填寫近親屬身份信息完成綁定。
   • 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？?、親屬關(guān)系證明等材料，前往當?shù)?strong>醫(yī)保服務大廳窗口辦理，適合老年人等特殊群體。

1. 使用場景
   • 醫(yī)療費用支付：近親屬在定點醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥時，使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
   • 醫(yī)保繳費：可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費用。

三、適用范圍與限制

1. 適用對象
   僅限遼源市職工醫(yī)保參保人及其近親屬，居民醫(yī)保參保人不可作為共濟賬戶授權(quán)人。

2. 使用限制

   • 不可提現(xiàn)：賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金。
   • 地域限制：吉林省內(nèi)已實現(xiàn)跨市共濟，跨省使用需符合就醫(yī)地醫(yī)保政策（如備案手續(xù)）。

四、常見問題解答

1. 賬戶余額查詢
   通過遼源市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號或醫(yī)保服務平臺APP實時查詢余額及使用記錄。

2. 綁定后資金歸屬
   共濟賬戶資金所有權(quán)仍歸授權(quán)人，近親屬僅擁有使用權(quán)。若授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)中斷（如停保），共濟功能自動暫停。

2025年吉林遼源醫(yī)保共濟賬戶通過家庭資金共享機制，顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的使用靈活性，尤其為多孩家庭、慢性病患者及老年人提供了實質(zhì)便利。需注意的是，共濟賬戶僅覆蓋政策內(nèi)醫(yī)療費用，且需嚴格遵守使用規(guī)范。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保合規(guī)高效地利用這一福利。