30種
江西贛州的特需門診主要是指門診特殊慢性病，共包括30種疾病，這些疾病需要長期的門診治療或用藥，因此被納入特需門診范圍，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、特需門診病種分類
1. I類(長期門診治療類)慢性?。?種）
- 惡性腫瘤
- 再生障礙性貧血
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 慢性腎功能衰竭 (尿毒癥期)
- 帕金森氏綜合癥
- 器官移植后抗排斥治療
- 地中海貧血(含輸血)
- 血友病
2. Ⅱ類(長期門診用藥類)慢性病（22種）
- 腦卒中后遺癥
- 重癥肌無力
- 精神病
- 高血壓病
- 糖尿病
- 結(jié)核病
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(梗塞、搭橋術(shù)、支架植入術(shù)后)
- 慢性心功能衰竭(Ⅱ級(jí)以上心臟合并心功能不全、慢性房顫、原發(fā)性心肌病)
- 慢性肝炎(肝硬化)
- 慢性支氣管炎(慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管哮喘)
- 慢性腎病
- 癲癇
- 兒童生長激素缺乏癥
- 痛風(fēng)
- 股骨頭壞死
- 艾滋病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 老年癡呆癥(阿爾茨海默病)
- 泌尿系統(tǒng)結(jié)石病
- 重度骨質(zhì)疏松癥
- 甲狀腺功能亢進(jìn)
- 強(qiáng)直性脊柱炎
二、特需門診報(bào)銷政策
1. 報(bào)銷比例
- I類慢性病：報(bào)銷比例為70%，年度封頂線為10萬元。
- Ⅱ類慢性病：報(bào)銷比例為70%，每年每種病種的報(bào)銷限額為5000元，同時(shí)患多種慢特病的年最多報(bào)銷15000元。
2. 報(bào)銷范圍
- 門診慢特病的基金支付范圍按照江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄執(zhí)行。
- 以下藥品不得納入門診慢特病基金支付范圍：與門診慢特病病種門診診斷治療不相符的藥品；超出藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍的藥品；明確不得在門診使用的藥品；無處方或處方未按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師審查的藥品；其他不適宜門診使用的藥品等。
3. 報(bào)銷流程
- 參保人員需提供二級(jí)及以上醫(yī)院慢性病相關(guān)的診療記錄、檢查報(bào)告、出院記錄、疾病證明等病例資料，向有資質(zhì)的二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提出申請(qǐng)，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)《贛州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行鑒定。
- 經(jīng)認(rèn)定符合條件的參保人員，自申請(qǐng)認(rèn)定通過后可享受門診慢特病保障待遇。
三、其他特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
除了上述30種門診特殊慢性病外，贛州市還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了其他特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目通常不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，患者可根據(jù)個(gè)人需求自愿選擇。例如：
- 淋巴水腫綜合治療：含淋巴水腫引流治理、彈性繃帶及包扎、皮膚護(hù)理。價(jià)格為200元/次。
- 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)：核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估病情與合作程度，向患者介紹治療目的與過程，取得配合。價(jià)格為127元/次。
- 體外沖擊波治療：應(yīng)用體外沖擊波技術(shù)，在超聲波定位下，確定治療區(qū)域。價(jià)格為175元/次。
這些特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目通常由具有高級(jí)職稱的專家提供，環(huán)境舒適，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，能夠滿足患者對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。
通過以上介紹，我們可以看到江西贛州的特需門診主要包括30種門診特殊慢性病，以及一些其他特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。這些特需門診的設(shè)立，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。