2025年河南許昌門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下:
一、基本功能與范圍
家庭共濟(jì) :職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付配偶、父母、子女的門診及藥店購藥費用,甚至用于繳納居民醫(yī)保費。
跨省共濟(jì) :擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、孫子女等親屬,實現(xiàn)全國范圍內(nèi)共濟(jì)。
使用場景 :覆蓋普通門診、門診慢特病、藥店購藥等自費項目,不包含住院報銷、公共衛(wèi)生費用等非醫(yī)保范圍支出。
二、報銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn) :門診統(tǒng)籌起付線為40元/次,一天內(nèi)多次就診僅計一次起付。
報銷比例 :普通門診報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別調(diào)整(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%-90%,縣市級70%-80%),跨省報銷比例更低。
資金使用順序 :優(yōu)先使用個人賬戶余額,不足時按家庭成員賬戶余額從高到低代支。
三、綁定與操作流程
線上綁定 :通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺或“河南醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿桑杼峁┽t(yī)???、身份證等信息。
線下辦理 :需攜帶醫(yī)???社??ǖ缴绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理賬戶劃轉(zhuǎn)手續(xù)。
身份驗證 :使用共濟(jì)賬戶支付時需進(jìn)行指紋/密碼驗證。
四、注意事項
賬戶限制 :僅職工醫(yī)保個人賬戶可參與,居民醫(yī)保暫不支持。
違規(guī)風(fēng)險 :禁止將醫(yī)保卡借給他人使用,否則可能導(dǎo)致賬戶凍結(jié)。
跨省轉(zhuǎn)賬 :需確認(rèn)參保地是否開通跨省功能(如通過“醫(yī)保錢包”)。
以上規(guī)則適用于許昌市二級及以上公立醫(yī)院及定點零售藥店,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。