1-3個(gè)工作日完成綁定審核，家人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷參保人醫(yī)保卡支付個(gè)人支付部分。
2025年山東聊城家庭共濟(jì)賬戶綁定成功后，家人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)無(wú)需單獨(dú)支付現(xiàn)金，可通過(guò)綁定的醫(yī)保電子憑證或社保卡直接劃扣共濟(jì)賬戶余額，用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用中需個(gè)人承擔(dān)的部分，包括門診、住院、購(gòu)藥等場(chǎng)景。
一、綁定后使用范圍與場(chǎng)景
適用人員
配偶、父母、子女：需為山東省內(nèi)基本醫(yī)保參保人，且與主賬戶人關(guān)系已通過(guò)公安或民政數(shù)據(jù)核驗(yàn)。
異地參保家庭成員：需先完成異地就醫(yī)備案，方可使用共濟(jì)賬戶資金。
適用場(chǎng)景
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：聊城市內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
藥店購(gòu)藥：全市范圍內(nèi)支持醫(yī)保支付的定點(diǎn)零售藥店。
線上支付：通過(guò)“魯醫(yī)保”小程序或合作平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)、在線問(wèn)診。
費(fèi)用覆蓋范圍
支付類型 可覆蓋費(fèi)用 不可覆蓋費(fèi)用 門診結(jié)算 醫(yī)保報(bào)銷后剩余的個(gè)人自付部分 全自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目 住院押金 住院起付線及按比例自付部分 住院期間生活費(fèi)、非醫(yī)保目錄費(fèi)用 藥店購(gòu)藥 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用 保健品、醫(yī)療器械
二、具體操作流程
線下使用
就醫(yī)/購(gòu)藥時(shí)：出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，告知工作人員使用家庭共濟(jì)賬戶支付。
結(jié)算方式：系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先劃扣共濟(jì)賬戶余額，不足部分需現(xiàn)金或個(gè)人醫(yī)保賬戶補(bǔ)足。
線上使用
平臺(tái)綁定：在“魯醫(yī)保”APP或微信小程序關(guān)聯(lián)家庭成員信息。
支付步驟：選擇“共濟(jì)支付”選項(xiàng)→確認(rèn)費(fèi)用→刷臉或指紋驗(yàn)證→完成扣款。
查詢與管理
余額查詢：通過(guò)“山東醫(yī)保服務(wù)”公眾號(hào)或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自助機(jī)實(shí)時(shí)查看。
解綁流程：若需解除綁定，需主賬戶人通過(guò)APP提交申請(qǐng)，24小時(shí)內(nèi)生效。
三、注意事項(xiàng)與限制
資金劃扣規(guī)則
共濟(jì)賬戶僅支付醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分，不支持提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
主賬戶人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，共濟(jì)支付功能自動(dòng)暫停。
爭(zhēng)議處理
若發(fā)生費(fèi)用劃扣錯(cuò)誤，需在5個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保局提交申訴材料。
異地使用時(shí)，單筆交易超過(guò)5000元需提前向主賬戶人手機(jī)發(fā)送驗(yàn)證碼確認(rèn)。
政策約束
共濟(jì)賬戶資金不可跨省通用，僅限山東省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。
主賬戶人退休后，共濟(jì)功能自動(dòng)保留，但不可新增綁定人員。
家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)資源整合優(yōu)化了醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循適用范圍與操作規(guī)范。家人在使用時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示有效憑證，及時(shí)核對(duì)交易明細(xì)，避免因信息不符或權(quán)限問(wèn)題影響結(jié)算。未來(lái)政策或根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議定期通過(guò)官方渠道獲取最新指引。