就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶(hù)順序進(jìn)行扣款
在新疆哈密，當(dāng)家庭成員需要就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。如果該家庭成員已經(jīng)綁定了家庭共濟(jì)賬戶(hù)，并且其個(gè)人賬戶(hù)余額不足，則系統(tǒng)將按照預(yù)先設(shè)定的扣款順序，從共濟(jì)賬戶(hù)中扣除相應(yīng)的費(fèi)用。
一、家庭共濟(jì)賬戶(hù)的建立與管理
- 家庭共濟(jì)賬戶(hù)的創(chuàng)建
- 參保人員需通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序或支付寶等渠道完成家庭共濟(jì)賬戶(hù)的創(chuàng)建和近親屬的綁定。
- 在這些平臺(tái)上，選擇“個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”功能模塊，根據(jù)提示添加被共濟(jì)人的信息并提交。
- 設(shè)置扣款順序
家庭共濟(jì)成員可以設(shè)置多個(gè)賬戶(hù)作為支付來(lái)源，并設(shè)定優(yōu)先級(jí)。一旦主賬戶(hù)余額不足以支付醫(yī)療費(fèi)用，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)至下一個(gè)賬戶(hù)繼續(xù)扣款。
二、就醫(yī)與購(gòu)藥流程
- 就醫(yī)準(zhǔn)備
- 在前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)前，確保所有相關(guān)家庭成員的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證已激活，并且完成了必要的家庭共濟(jì)綁定手續(xù)。
- 檢查各自賬戶(hù)余額，了解當(dāng)前可用的資金情況。
- 購(gòu)藥過(guò)程中的應(yīng)用
若家屬代為購(gòu)買(mǎi)藥品，除了出示服藥者的醫(yī)保卡外，還需提供委托人和受托人的身份證明。
三、特殊情況處理
- 跨省共濟(jì)
對(duì)于身處不同省份的家庭成員，只要雙方都參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就可以利用“醫(yī)保錢(qián)包”實(shí)現(xiàn)異地購(gòu)藥及門(mén)診結(jié)算一站式服務(wù)。
- 監(jiān)管要求
強(qiáng)調(diào)任何情況下均不得冒名就醫(yī)，否則可能面臨法律后果。
| 使用場(chǎng)景 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證；若個(gè)人賬戶(hù)余額不足，則按設(shè)定順序使用共濟(jì)賬戶(hù)資金。 |
| 代買(mǎi)藥品 | 需攜帶服藥者本人的醫(yī)保卡及委托書(shū)，并出示雙方的身份證明。 |
| 跨省共濟(jì) | 支持不同省份間的醫(yī)保資金轉(zhuǎn)移，方便長(zhǎng)期在外工作的家庭成員為家人繳費(fèi)或支付醫(yī)療費(fèi)用。 |
為了保障每一位參保人員及其家庭成員能夠充分利用醫(yī)保資源，合理規(guī)劃健康支出，新疆哈密推出的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策不僅簡(jiǎn)化了操作流程，還提高了醫(yī)保基金的使用效率。這一體系鼓勵(lì)家庭內(nèi)部形成互助機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了社會(huì)保障體系的人文關(guān)懷精神。