湖南張家界醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)流程根據(jù)就醫(yī)類型和材料要求有所不同,具體如下:
一、本地就醫(yī)報(bào)銷流程
材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料 :收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、社會(huì)保障卡、身份證、銀行賬戶
補(bǔ)充材料 :藥品/檢查明細(xì)(急診處方需加蓋“急診章”)、醫(yī)院全額結(jié)賬證明(如適用)
提交地點(diǎn)
參保人需攜帶材料至 參保地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科 辦理
審核與結(jié)算
社保局受理材料后, 5日內(nèi)完成審核 ,審核通過后當(dāng)場(chǎng)結(jié)算并領(lǐng)取報(bào)銷單
若材料不齊全,需在5日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為撤回申請(qǐng)
二、異地就醫(yī)報(bào)銷流程
備案要求
長(zhǎng)期居住 :通過“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)或線下醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,有效期長(zhǎng)期有效
臨時(shí)外出 :備案有效期6個(gè)月,適用于轉(zhuǎn)診、急診等情況
就醫(yī)結(jié)算
在異地統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),使用社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算住院費(fèi)、普通門診費(fèi)(限職工醫(yī)保)及門診慢特病費(fèi)
未備案的急診費(fèi)用需先行墊付,回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷
報(bào)銷材料
基礎(chǔ)材料 :身份證、醫(yī)??ā⒊鲈盒〗Y(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表
特定材料 :轉(zhuǎn)院證明、異地就醫(yī)證明、意外傷害相關(guān)證明(如事故認(rèn)定書)
報(bào)銷流程
回參保地后提交材料至醫(yī)保中心審核,審核通過后領(lǐng)取報(bào)銷款
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷時(shí)效 :本地就醫(yī)審核當(dāng)日完成結(jié)算,異地就醫(yī)需在回參保地后規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交材料
材料規(guī)范 :所有材料需原件,復(fù)印件需清晰可辨,急診處方需加蓋“急診章”
建議辦理前通過官方渠道(如“湘醫(yī)?!盇PP)確認(rèn)最新政策,或咨詢當(dāng)?shù)厣绫7志肢@取個(gè)性化指導(dǎo)。