不可以
醫(yī)保個人賬戶共濟是職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權”方式，將個人賬戶結余資金提供給已參保的近親屬使用，但家庭成員共濟不能使用普通門診待遇報銷，所以2025年新疆吐魯番醫(yī)保個人共濟賬戶不可以享受門診報銷。
一、新疆醫(yī)保個人賬戶共濟情況
- 發(fā)展歷程
- 2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年3000元提高至4000元，個人賬戶共濟范圍由“配偶、父母、子女”擴大至近親屬及結親戶，并實現(xiàn)疆內(nèi)共濟。
- 2025年進一步拓寬醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，若參保人參加職工醫(yī)保且個人賬戶有富余資金，參與共濟的家人在外地且當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人可使用醫(yī)保錢包向家人轉賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
- 操作方式 可下載“新疆醫(yī)保服務平臺”APP，進入“服務大廳”-“業(yè)務辦理”，依據(jù)提示注冊并綁定家庭成員，簽署個人賬戶家庭成員共濟承諾書、資金使用授權書，也可在支付寶搜索新疆醫(yī)保服務平臺進行操作。以前個人賬戶只能參保人自己使用，現(xiàn)在可用于配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，還可支付家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的費用。
二、新疆門診報銷相關政策
- 烏魯木齊職工醫(yī)保門診 參保人員可在本市的三級定點醫(yī)療機構和選定的一、二級定點醫(yī)療機構使用醫(yī)保門診結算享受待遇。參保人員在異地就醫(yī)需辦理異地備案手續(xù)，即可在異地醫(yī)療機構享受門診報銷待遇，但不能使用親屬個人賬戶共濟結算。職工門診支付限額跨年不累計，生育門診費用不能按照職工普通門診享受待遇，只能按照生育保險政策享受待遇。
- 烏魯木齊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診 限定在首診醫(yī)療機構門診就醫(yī)。發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付，單次門診統(tǒng)籌支付限額（含一般診療費）為50元。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元（村級最高支付限額為500元）。
- 吐魯番學生醫(yī)保門診 醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%；醫(yī)療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；醫(yī)療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。
三、個人賬戶共濟與門診報銷對比
| 項目 | 個人賬戶共濟 | 門診報銷 |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 用于配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及支付家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的費用 | 按規(guī)定比例報銷符合條件的門診醫(yī)療費用 |
| 享受人群 | 參保職工及其近親屬 | 參保人員本人 |
| 是否與門診待遇關聯(lián) | 不能使用普通門診待遇報銷 | 享受相應門診報銷政策 |
新疆醫(yī)保在不斷發(fā)展和完善，個人賬戶共濟和門診報銷都有各自的政策規(guī)定和適用范圍。了解這些政策有助于參保人員合理使用醫(yī)保權益，在就醫(yī)過程中更好地享受醫(yī)保福利，但要明確醫(yī)保個人共濟賬戶和門診報銷是不同的政策內(nèi)容，不能混淆使用。