根據(jù)2025年最新政策，浙江省麗水市門診特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、核心認(rèn)定條件
糖尿病
診斷標(biāo)準(zhǔn) ：空腹血糖≥7.0mmol/L（隔夜禁食8小時(shí)以上）、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀、糖化血紅蛋白≥6.5%（需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核）
并發(fā)癥門檻 ：至少存在1項(xiàng)靶器官損害（如糖尿病腎病，eGFR>0.5g/24h）
高血壓病
非高危組 ：非同日三次診室血壓≥140/90mmHg，且無器官損害表現(xiàn)
高危組 ：除上述標(biāo)準(zhǔn)外，還需滿足心電圖異常、左室肥大或腎功能不全等條件
二、申請(qǐng)材料
通用材料 ：身份證、醫(yī)保卡、疾病證明書、近兩年病歷資料（含門診/住院記錄）、檢查化驗(yàn)報(bào)告
特殊病種補(bǔ)充材料 ：
冠心?。汗跔顒?dòng)脈造影/CTA報(bào)告或心電圖陽性報(bào)告
甲狀腺功能異常：FT4/FT3/TSH異常報(bào)告及長(zhǎng)期藥物替代治療記錄
重度骨質(zhì)疏松：脆性骨折診斷或DXA T-值≤-2.5
三、報(bào)銷政策
門診費(fèi)用報(bào)銷 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的慢特病門診醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷比例不低于60%
“兩病”門診 ：高血壓、糖尿病患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的門診藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例不低于50%
四、注意事項(xiàng)
具體認(rèn)定流程和材料要求可能因地區(qū)存在差異，建議直接咨詢麗水市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
部分特殊病種（如惡性腫瘤、血液透析等）需在中醫(yī)院/縣人民醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)定
以上信息綜合自浙江省麗水市醫(yī)保政策文件及權(quán)威醫(yī)療平臺(tái)。